妇科炎症的引发因素包括病原体感染(细菌、真菌、支原体衣原体等感染及不同人群感染情况)、阴道微生态失衡(乳酸杆菌减少、菌群失调)、局部卫生不良(会阴清洁不当、经期卫生问题)及其他因素(宫腔操作增加感染几率、免疫力低下易感染)。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见细菌及感染途径:例如大肠埃希菌等。女性的尿道短而直,若不注意会阴清洁,细菌容易由尿道上行感染至阴道、宫颈等部位引发炎症。性生活不洁也可能导致细菌进入阴道,如多个性伴侣或性伴侣有不洁性行为,增加了细菌感染妇科的风险。在年龄方面,育龄期女性由于性生活相对活跃,细菌感染妇科炎症的几率相对较高。
特殊人群情况:绝经后的女性,体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易受到细菌感染引发妇科炎症。比如绝经后女性阴道pH值升高,不利于乳酸杆菌生长,细菌容易滋生。
2.真菌感染
常见真菌及诱因:白色念珠菌是常见的致病菌。长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡,使白色念珠菌大量繁殖引发感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高,也有利于白色念珠菌生长繁殖导致妇科炎症。对于孕期女性,由于体内激素水平变化,阴道局部环境改变,也容易发生真菌感染引起的妇科炎症。
3.支原体、衣原体感染
传播与感染机制:主要通过性接触传播。如果性伴侣携带支原体或衣原体,在无保护措施的性行为中容易传染给女性,进而引发妇科炎症。在青少年女性中,如果没有正确的性健康知识教育,过早发生性行为且不注意防护,感染支原体、衣原体的风险增加。
二、阴道微生态失衡
1.乳酸杆菌减少
影响因素:频繁的阴道灌洗会破坏阴道内的微生态环境,导致乳酸杆菌数量减少。正常情况下乳酸杆菌可以分解糖原产生乳酸,维持阴道的酸性环境(pH值3.8-4.4),抑制其他病原体生长。当乳酸杆菌减少时,阴道的自净能力下降,容易引发妇科炎症。长期使用某些化学产品刺激阴道,也可能影响乳酸杆菌的生长,比如一些不合格的卫生护垫等。
2.菌群失调
引发原因:长期应用免疫抑制剂、患有免疫性疾病等情况会影响身体的免疫功能,进而影响阴道菌群平衡。当阴道菌群失调时,原本数量少的有害菌可能大量繁殖,打破阴道微生态的平衡状态,从而引发妇科炎症。例如患有系统性红斑狼疮的女性,在疾病治疗过程中使用免疫抑制剂,可能增加妇科炎症的发生风险。
三、局部卫生不良
1.会阴清洁不当
具体情况:不经常更换内裤,内裤材质不透气等,会导致会阴部处于潮湿、不透气的环境,有利于细菌、真菌等微生物滋生。尤其是在夏季,出汗较多,如果不及时清洁会阴部,更容易引发妇科炎症。对于儿童女性,如果家长没有做好会阴部的清洁护理,也可能导致局部卫生不良,增加感染风险。
2.经期卫生问题
感染风险:月经期间,女性宫颈口处于开放状态,经血是细菌等微生物良好的培养基。如果使用不合格的卫生巾、卫生棉条,或者经期不及时更换,细菌容易在经血的环境中大量繁殖,逆行感染至宫腔、盆腔等部位,引发妇科炎症。青春期女性在月经初潮时,由于缺乏经期卫生知识,更容易出现经期卫生不良的情况。
四、其他因素
1.宫腔操作
感染几率:如人工流产、放置宫内节育器等宫腔操作,会破坏生殖道的黏膜屏障,增加病原体入侵的机会。在进行人工流产手术时,如果手术环境不达标,或者手术操作不规范,术后发生妇科炎症的风险会明显增加。对于有多次宫腔操作史的女性,发生妇科炎症的几率相对更高。
2.免疫力低下
易感染情况:患有慢性疾病如艾滋病、糖尿病等,会使身体免疫力下降,容易受到各种病原体的侵袭引发妇科炎症。长期熬夜、过度劳累等生活方式也会导致身体免疫力降低,增加妇科炎症的发病风险。例如长期熬夜的女性,身体的免疫调节功能受到影响,阴道局部的防御能力下降,更容易患上妇科炎症。



