脑梗塞能否治好受梗塞部位、面积、治疗时机、患者基础健康状况等多因素影响，其治疗手段如溶栓取栓、康复治疗对预后有影响，不同人群预后有特点，部分患者经及时规范治疗可临床治愈，否则可能留后遗症，老年、儿童等人群预后各有特点，有基础疾病者需同时控基础病。
一、影响脑梗塞预后的因素
梗塞部位与面积：如果梗塞发生在一些相对不重要的脑区，且梗塞面积较小，那么患者恢复的可能性相对较大；反之，如果梗塞部位是脑干等重要功能区，或梗塞面积较大，往往预后较差，完全治愈的难度较高。例如，梗塞发生在大脑皮层的非关键区域，可能对患者的神经功能影响较小，通过积极治疗恢复较好；而脑干梗塞即使面积不大，也可能导致严重的肢体瘫痪、呼吸循环障碍等严重后果。
治疗时机：脑梗塞治疗的黄金时间是发病后的4.5-6小时内（具体因溶栓药物等情况有所不同），在这段时间内及时进行溶栓、取栓等治疗，能够最大程度地恢复脑血流，挽救缺血半暗带，显著改善预后，提高完全治好的几率；如果就诊时间较晚，脑组织已经发生不可逆损伤，治疗效果则会大打折扣。
患者基础健康状况：年轻、基础健康状况良好、没有其他严重comorbidity（共病）的患者，相对来说恢复能力更强，更有可能实现较好的预后；而老年患者、本身合并有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病的患者，恢复过程中面临的风险更高，完全治好的难度也更大。比如，一位本身有严重糖尿病的脑梗塞患者，血糖控制不佳会影响脑血管的修复等过程，不利于病情恢复。
二、脑梗塞的治疗手段及对预后的影响
溶栓与取栓治疗：对于符合溶栓或取栓指征的患者，溶栓药物（如rt-PA等）的应用或取栓手术能够快速开通闭塞血管，使脑组织得到再灌注，极大地改善预后，提高治愈的可能性。研究表明，及时溶栓可使约30%-40%的患者达到良好预后；取栓治疗对于大血管闭塞的患者也能显著降低残疾率，提高恢复良好的几率。
康复治疗：在病情稳定后，早期进行规范的康复治疗至关重要。康复治疗包括肢体运动功能训练、语言训练、认知功能训练等。通过康复治疗可以促进神经功能的恢复，减少后遗症的发生，提高患者的生活自理能力和生活质量。例如，针对肢体瘫痪的患者进行循序渐进的运动康复训练，有助于恢复肌肉力量和肢体功能；对于有语言障碍的患者进行语言康复训练，能够逐步改善语言表达和理解能力。
三、不同人群脑梗塞预后的特点
老年人群：老年脑梗塞患者由于机体各器官功能衰退，神经修复能力下降，往往恢复相对较慢，且更容易出现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，这些并发症会影响预后，增加完全治好的难度。在护理方面需要更加精心，注意预防并发症的发生，如定期翻身拍背促进痰液排出以预防肺部感染，进行肢体被动活动预防深静脉血栓等。
儿童人群：儿童脑梗塞相对少见，但一旦发生，由于儿童的脑组织具有一定的可塑性，在及时治疗后恢复潜力相对较大。不过儿童脑梗塞的病因往往与先天血管畸形、感染等因素相关，需要针对病因进行处理，同时康复治疗也需要根据儿童的特点进行个性化制定，以促进神经功能的恢复。
女性与男性：一般来说，在同等条件下，性别对脑梗塞预后的直接影响不显著，但女性在围绝经期等特殊生理时期，由于激素水平变化等因素，可能在脑血管疾病的发生发展上有一定特点，在治疗和康复过程中需要关注这些生理因素对病情的影响。
有基础疾病人群：对于本身患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的脑梗塞患者，需要在治疗脑梗塞的同时积极控制基础疾病。例如，严格控制高血压患者的血压，将血压控制在合理范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，具体需根据个体情况调整），有利于脑血管的稳定，促进脑梗塞的恢复；糖尿病患者需要控制血糖，使血糖维持在合适水平，因为高血糖会加重脑血管的损伤和炎症反应，不利于病情恢复。
