眩晕症有主观症状和客观表现，主观症状包括眩晕感、平衡失调、恶心呕吐，客观表现有眼震、自主神经症状；其原因包括耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎）、神经系统疾病（如椎-基底动脉供血不足、脑梗死、脑出血）、其他原因（如心血管疾病、精神心理因素）。
一、眩晕症的症状
（一）主观症状
1.眩晕感
患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动、浮沉等，这是眩晕症最典型的主观表现。例如耳石症患者，在头部位置改变时会突然出现强烈的旋转性眩晕。
不同病因引起的眩晕感持续时间有所差异，如梅尼埃病引起的眩晕多持续数十分钟至数小时，而良性阵发性位置性眩晕的眩晕感一般持续数秒至数十秒。
2.平衡失调
患者行走或站立时会感觉不稳，容易摔倒。这是因为眩晕影响了前庭-眼反射和前庭-脊髓反射，导致身体对平衡的感知和调节出现障碍。老年人由于本体感觉减退等因素，在患有眩晕症时平衡失调的风险更高，更容易发生跌倒受伤。
3.恶心呕吐
很多眩晕症患者会伴随恶心、呕吐症状，这与前庭神经受到刺激后引起的自主神经功能紊乱有关。比如前庭神经元炎患者常出现严重的恶心呕吐，影响患者的进食和身体状态。
（二）客观表现
1.眼震
医生通过眼震电图等检查可发现眼震。眼震是由于前庭受到刺激后，前庭-眼反射引起的眼球不自主往返运动。不同类型的眩晕症眼震特点不同，如前庭性偏头痛患者眼震方向多样，而梅尼埃病患者眼震多为水平性或水平旋转性。
2.自主神经症状
可出现面色苍白、出汗、血压波动等情况。这是因为眩晕刺激了自主神经系统，导致交感神经和副交感神经功能紊乱。例如，椎-基底动脉供血不足引起的眩晕可能伴有血压的波动，对于有高血压病史的患者，这种血压波动可能会加重病情或带来其他风险。
二、眩晕症的原因
（一）耳部疾病
1.梅尼埃病
其发病机制主要与内耳膜迷路积水有关。病理上表现为膜迷路积水扩张，导致内耳的平衡感受器和听觉感受器受到影响。多见于30-50岁的中青年人，女性发病率略高于男性。患者除了有眩晕症状外，还伴有耳鸣、听力下降等表现，其耳鸣多为低频性，听力下降呈波动性。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
是由于耳石脱落后移位至半规管，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，引起前庭反应。任何年龄均可发病，老年人相对更常见，可能与老年人耳石退化等因素有关。
3.前庭神经元炎
多由病毒感染引起，前庭神经元发生炎症病变，导致前庭功能丧失。各年龄段均可发病，发病前常先有上呼吸道感染病史，起病较急，眩晕症状严重，伴有恶心呕吐，但一般无耳鸣和听力下降。
（二）神经系统疾病
1.椎-基底动脉供血不足
多见于中老年人，尤其是有动脉硬化、颈椎病等基础疾病的人群。由于椎-基底动脉狭窄或痉挛等原因，导致脑干、小脑等部位的血液供应不足，引起眩晕，常伴有头痛、视物模糊、肢体麻木等症状。
2.脑梗死
后循环脑梗死可引起眩晕，如小脑梗死、脑桥梗死等。多见于有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的中老年人。患者除眩晕外，还可能有肢体无力、言语不利、吞咽困难等神经功能缺损症状。
3.脑出血
后颅窝脑出血也会导致眩晕，常见于高血压患者。发病较急，除眩晕外，可伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，病情相对凶险。
（三）其他原因
1.心血管疾病
如低血压、心律失常等。低血压患者在体位变化时容易出现脑灌注不足，引起眩晕，常见于体质虚弱的人群或长时间站立后。心律失常患者由于心脏泵血功能异常，导致脑部供血不足，也可出现眩晕，尤其多见于有心脏病病史的患者。
2.精神心理因素
如焦虑症、抑郁症等。长期精神压力大、焦虑抑郁的人群可能出现躯体化症状，其中包括眩晕。这类患者的眩晕症状往往没有明确的器质性病变基础，且与情绪状态密切相关，在情绪波动时眩晕症状可能加重。
