孕酮低流产受胚胎、母体、环境因素影响。胚胎因素中约50%-60%早期自然流产由染色体异常致孕酮低引发，高龄孕妇更易出现；母体因素包括内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、全身性疾病（慢性疾病、严重感染性疾病）、免疫异常（自身免疫性疾病、同种免疫异常）；环境因素有化学物质接触（长期接触苯、甲醛等及某些药物）和物理因素（过度接触辐射、高温环境）。
一、胚胎因素
染色体异常是导致孕酮低流产的常见胚胎因素。据相关研究，约50%-60%的早期自然流产是由胚胎染色体异常引起的。染色体异常会影响胚胎的正常发育，使得胚胎无法良好地适应子宫内环境，进而可能导致孕酮分泌异常，引发流产。这种情况在各个年龄段有胚胎发育问题的孕妇中都可能出现，尤其是高龄孕妇，其胚胎染色体异常的发生率明显升高，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的风险增加。
二、母体因素
内分泌失调
黄体功能不全是导致孕酮低的重要内分泌原因。女性的黄体主要功能是分泌孕酮，如果黄体功能不全，就会使得孕酮分泌不足。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，其内分泌系统紊乱，常存在黄体功能不全的情况，从而增加了孕酮低流产的风险。这种情况在育龄女性中较为常见，尤其是本身就存在内分泌疾病的人群。
甲状腺功能异常也可能影响孕酮水平。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响孕酮的分泌。有甲状腺疾病史的女性在怀孕后，若甲状腺功能未得到良好控制，发生孕酮低流产的可能性会增加。
全身性疾病
一些慢性疾病如糖尿病、高血压等也与孕酮低流产相关。糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖环境可能影响胎盘的正常功能，导致孕酮分泌异常。高血压患者血管状态异常，可能影响子宫胎盘的血液循环，使得胚胎得不到充足的营养供应和激素支持，容易出现孕酮低流产情况。这类疾病在中老年女性中相对多见，但也可见于其他年龄段患有相关疾病的人群。
严重的感染性疾病，如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，病原体可通过胎盘影响胚胎发育，导致孕酮水平下降，增加流产风险。不同年龄段的孕妇都可能面临感染风险，尤其是孕期免疫力相对较低的女性更容易感染相关病原体。
免疫异常
自身免疫性疾病可能导致母体对胚胎产生免疫排斥反应。例如系统性红斑狼疮患者，自身免疫系统错误地攻击胚胎组织，引发一系列免疫反应，影响孕酮的正常分泌和胚胎的着床及发育，从而增加孕酮低流产的几率。这类疾病可见于各个年龄段的女性，一旦患病怀孕，就需要密切关注免疫状态对妊娠的影响。
同种免疫异常也可能导致流产，孕妇体内对父方来源的抗原识别异常，使得母体免疫系统不能正确识别胚胎，产生免疫排斥，影响孕酮水平和胚胎发育。这种情况在有过不良妊娠史的女性中更需重点关注。
三、环境因素
化学物质接触
孕妇长期接触某些化学物质，如苯、甲醛等。这些化学物质可能通过呼吸道或皮肤吸收进入体内，干扰内分泌系统和胚胎发育过程。有职业暴露于这类化学物质环境的女性，如从事化工行业的孕妇，发生孕酮低流产的风险会增加。不同职业的女性都可能面临不同的化学物质接触风险，需要在孕期尽量避免接触有害化学物质。
某些药物也可能对孕酮水平和胚胎发育产生影响。一些孕妇在不知情的情况下服用了具有胚胎毒性或影响内分泌的药物，可能导致孕酮低流产。所以孕期用药需要格外谨慎，必须在医生指导下进行。
物理因素
过度接触辐射，如长期处于高辐射环境中，像在放射科工作的孕妇未做好防护，辐射可能损伤胚胎细胞，影响胚胎的正常发育，导致孕酮分泌异常和流产。不同工作环境的女性辐射暴露风险不同，需要根据自身工作情况采取防护措施。
高温环境也可能对妊娠产生不良影响。例如长期处于高温车间工作的孕妇，高温可能干扰母体的内分泌平衡和胚胎的生长发育，增加孕酮低流产的可能性。
