33周早产儿长大后可能存在生长发育、健康相关疾病等方面的情况，体格生长经合理干预可改善但少数仍落后，神经系统发育受早期干预影响，部分有智力、运动发育问题，还易患呼吸系统、心血管系统等疾病，需长期健康监测，保证营养、运动，避免不良环境，特殊患儿需专业康复管理。
一、生长发育方面
1.体格生长
部分33周早产儿在长大后体格生长可能与足月儿存在差异。从身高体重来看，有研究表明，一些早产儿在儿童期和青春期的身高、体重增长速度可能相对较慢，但经过合理的营养支持和生长监测，很多可以逐渐赶上正常儿童的生长曲线。例如，通过提供充足的蛋白质、能量等营养物质，包括母乳喂养（母乳对早产儿的生长发育有独特优势，含有适合早产儿消化吸收的营养成分且具有免疫保护作用）以及合理添加辅食等方式，能够促进早产儿体格的正常发育。不过，仍有少数早产儿可能存在长期的体格生长落后情况，这与早产儿在宫内时的营养储备不足、出生后早期的喂养困难等因素有关。
2.神经系统发育
智力发育：33周早产儿发生智力低下的风险高于足月儿。但并不是所有33周早产儿都会出现智力缺陷。一些研究显示，经过早期有效的干预，如早期的神经行为训练等，约60%-70%的33周早产儿可以达到正常的智力水平。早期干预包括在新生儿期进行的听力、视力等方面的筛查以及后续的认知、运动等方面的训练，这些干预措施可以促进早产儿神经系统的发育。然而，仍有部分早产儿可能存在不同程度的智力问题，这与早产儿在子宫内的脑发育时间不足，出生后可能出现的脑损伤（如脑室周围-脑室内出血、脑白质软化等）等因素密切相关。
运动发育：在运动发育方面，33周早产儿可能出现大运动发育落后的情况，如翻身、坐、爬、站、走等动作的发育时间可能晚于足月儿。但通过康复训练等措施可以改善。例如，在婴儿期进行的被动操、俯卧抬头训练等，可以帮助早产儿锻炼肌肉力量和运动协调性。不过，如果早产儿在出生后出现严重的脑损伤等情况，可能会导致永久性的运动功能障碍，如脑瘫等，表现为运动姿势异常、运动能力明显落后于同龄儿等。
二、健康相关疾病方面
1.呼吸系统疾病
33周早产儿由于肺发育相对不成熟，出生后容易出现支气管肺发育不良等呼吸系统疾病。在长大后，部分患儿可能仍然存在呼吸系统的问题，如容易反复呼吸道感染、肺功能相对较差等。例如，支气管肺发育不良的患儿在儿童期和成年期可能出现肺通气功能下降、气道高反应性等情况，导致咳嗽、喘息等症状的发生频率增加。这是因为早产儿的肺组织在发育过程中受到损伤，影响了肺的正常结构和功能，出生后需要长期的呼吸支持以及后续的呼吸功能监测和管理。
2.心血管系统疾病
33周早产儿发生心血管系统疾病的风险也较高。可能出现动脉导管未闭等先天性心血管结构异常，部分患儿在长大后可能存在心脏功能受损的情况。例如，动脉导管未闭如果没有及时治疗，可能会导致肺动脉高压等并发症，影响心脏的正常泵血功能。此外，早产儿在出生后由于体内的血管活性物质等因素的影响，容易出现血压不稳定等情况，长期来看可能对心血管系统产生不良影响。这与早产儿在宫内的心血管发育未完全成熟以及出生后外界环境对心血管系统的影响有关。
三、特殊人群注意事项
对于33周早产儿长大后的情况，需要长期进行健康监测。家长要定期带孩子进行体格检查、智力发育评估、听力视力检查等。在生活方式方面，要保证孩子有均衡的营养摄入，鼓励孩子进行适当的运动锻炼，以促进身体和神经系统的发育。同时，要注意避免孩子接触有害物质，如吸烟环境等，因为不良的生活环境可能会加重孩子健康方面的问题。对于有特殊健康问题的早产儿，如存在神经系统损伤、呼吸系统疾病等情况的患儿，需要在专业医生的指导下进行长期的康复治疗和健康管理，密切关注孩子的生长发育和健康状况，及时调整干预措施。
