结肠炎的症状及治疗方式有哪些

来源:民福康

结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等不同类型,不同类型有不同典型症状,且与年龄、性别等因素相关,治疗方式包括一般治疗(饮食调整、休息)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)和手术治疗(有相应手术指征和方式)。

一、结肠炎的症状

(一)不同类型结肠炎的典型症状

1.溃疡性结肠炎

腹泻:多数患者有频繁的腹泻,粪便多为黏液脓血便,这是由于炎症导致肠道黏膜糜烂、溃疡引起的。例如,轻度患者每日腹泻2-4次,重度患者可达每日10次以上。

腹痛:多为左下腹或下腹的隐痛,也可涉及全腹,有疼痛-便意-缓解的规律,也就是排便后腹痛可暂时缓解。

其他症状:还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现发热、消瘦、贫血等全身症状。

2.克罗恩病

腹痛:常见于右下腹或脐周,呈间歇性发作,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或绞痛,常在进食后加重,排便或肛门排气后缓解。

腹泻:腹泻程度不一,可为间歇性腹泻,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液,但病变累及结肠下段或直肠时,可出现黏液脓血便。

腹部包块:部分患者可在右下腹或腹部触及包块,多因肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等引起。

全身症状:可有发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等全身表现,儿童患者还可能出现生长发育迟缓。

(二)与年龄、性别等因素相关的症状特点

1.儿童结肠炎

儿童溃疡性结肠炎可能表现为生长发育迟缓,因为肠道炎症影响了营养物质的吸收。腹泻症状可能较为明显,且由于儿童表达能力有限,可能会以哭闹等方式提示腹部不适。

儿童克罗恩病除了上述腹痛、腹泻等表现外,更容易出现肠梗阻等并发症,这与儿童肠道相对较细,炎症导致肠粘连等更容易引起梗阻有关。

2.女性结肠炎

部分女性结肠炎患者在月经周期可能会出现症状加重的情况,这可能与女性体内激素变化影响肠道功能有关,但具体机制还需进一步研究。

二、结肠炎的治疗方式

(一)一般治疗

1.饮食调整

对于结肠炎患者,应给予易消化、少渣、高蛋白、高维生素的饮食。例如,溃疡性结肠炎活动期患者,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维食物,以免加重肠道负担。而克罗恩病患者可能需要注意营养均衡,必要时可补充肠内或肠外营养,以满足身体的营养需求,尤其是儿童患者,保证营养摄入对于生长发育至关重要。

2.休息

患者需要充分休息,减少精神压力,因为精神紧张可能会加重肠道症状。对于儿童患者,营造轻松的生活环境,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。

(二)药物治疗

1.氨基水杨酸制剂

对于轻、中度溃疡性结肠炎,氨基水杨酸制剂是常用药物,如柳氮磺吡啶,它可以作用于肠道炎症部位,抑制炎症反应。但儿童使用时需要谨慎评估,因为可能会对儿童的生长发育产生一定影响,应在医生指导下使用。

2.糖皮质激素

适用于中度及重度溃疡性结肠炎或克罗恩病活动期。如泼尼松等,具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松、免疫力下降等,在使用过程中需要密切监测患者的不良反应,尤其是儿童患者,要注意其对生长发育和骨骼的影响。

3.免疫抑制剂

对于激素治疗无效或依赖的患者,可使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等。但免疫抑制剂可能会有骨髓抑制等不良反应,使用过程中需要定期监测血常规等指标。

(三)手术治疗

1.手术指征

当结肠炎患者出现严重并发症时需要考虑手术治疗,如溃疡性结肠炎并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效时;克罗恩病并发肠梗阻、腹腔脓肿经内科治疗无效等情况。

2.手术方式

手术方式会根据患者的病情和病变部位等因素选择,例如溃疡性结肠炎可能会行全结肠切除加回肠造口术等,克罗恩病可能行病变肠段切除等手术。但手术治疗有一定的风险和术后并发症,需要谨慎评估患者的身体状况,尤其是儿童患者,手术对身体的创伤和术后恢复都需要特别关注。

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若溃疡性结肠炎病情轻,患者可少量食用羊肉,因为羊肉中含有蛋白质等营养物质,可补充机体所需的营养元素;患者需注意羊肉的烹制方式,不可食用烧烤的羊肉或辛辣的羊肉,尽量吃水煮羊肉。若患者疾病较为严重,则应避免吃羊肉,减少对胃肠道的负担,促进机体恢复健康。一旦确诊患溃疡性结肠炎,患者可遵医嘱服用美沙拉嗪、地
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溃疡性结肠炎反复发作要及时去医院做详细检查,明确反复发作的原因。然后采用合适的方法进行治疗。溃疡结肠炎一般要经过比较长时间的规范治疗,才能使黏膜愈合,达到比较好的治疗效果。溃疡性结肠炎患者平时应多注意饮食和生活习惯,饮食要以清淡为主,避免吃一些辛辣刺激性食物,还要避免抽烟饮酒。
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结肠炎饮食调理应注意忌辛辣,不要吃辛辣性食品。辛辣性食品摄入以后,结肠黏膜受刺激,肠液分泌增多,不利于结肠黏膜愈合,造成结肠黏膜修复困难。另外,结肠炎病人饮食以清淡为主。摄入过量食物会影响结肠正常蠕动,这种情况也是不好的。结肠炎病人饮食种类一定要多样化,可以增加含有粗纤维成分的食物,有助于结肠黏膜修复及肠功能恢复。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
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溃疡性结肠炎主要累及大肠,几乎不累及大肠以外的胃、小肠、食管等部位。可是克罗恩病会累及到整个消化道,包括小肠末端、小肠上端、十二指肠、胃、食管等。此外,克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床表现也有区别,克罗恩病可能会出现消瘦、肠道梗阻等症状,而溃疡性结肠炎可能会出现腹痛、腹泻等表现。
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结肠炎疼痛位置可以在肚脐周围,下腹部偏左或偏右侧。疼痛位置与炎症位置有关,如果是升结肠炎症,一般疼痛位于右下腹。横结肠炎症,疼痛位置一般位于中上腹部或脐周。如果是降结肠、乙状结肠的炎症,疼痛位置多位于左下腹。如果是全结肠的炎症,疼痛位置比较广泛,可能会波及整个下腹部。
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结肠炎的治疗需要在医生指导下正规治疗,切不可自己随意治疗。首先应该进行结肠镜检查,明确患者当前炎症的具体情况以及病变严重程度,其次使用抗炎药物治疗,改善患者临床症状,结合患者病情可以进行灌肠治疗,将药物放入肛管内促进炎症消退。最后需要患者注意饮食习惯调整,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对肠道的刺激。
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结肠炎会导致患者出现腹部疼痛的症状,以阵发性钝痛为主,多在进食之后诱发。由于受的刺激可以导致患者症状的出现,同时患者还可能伴随腹泻、腹胀、粘液血便等症状,需要通过肠镜检查确诊病情。治疗方案,以药物保守治疗为主,对于低位病变可以进行保留灌肠对症治疗。治疗过程中一定要注意饮食习惯的调整,以稳定病情。
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