姨妈不来的原因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、年龄性别因素（不同年龄阶段内分泌状态不同及女性相对男性更易受精神心理等因素影响）、精神心理因素（长期不良情绪影响神经内分泌系统）、体重变化（过轻或过重干扰内分泌）、药物影响（某些药物干扰月经周期）、慢性疾病（影响激素合成分泌等）、其他因素（过度运动致内分泌紊乱、宫腔手术致宫腔粘连）。
原因：内分泌系统调节着月经周期，多种内分泌疾病可导致姨妈不来。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等表现，同时常伴有多毛、肥胖、痤疮等症状，其发病与遗传、环境等多种因素相关，有家族遗传史的人群患病风险可能更高。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而引起月经紊乱甚至闭经。
年龄性别因素：女性在不同年龄阶段内分泌状态不同，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不规律；育龄期女性若生活压力大、长期熬夜等易引发内分泌失调；围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，也常出现月经紊乱。
精神心理因素
原因：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过影响神经内分泌系统，导致姨妈不来。例如，当人处于极度压力状态时，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢排卵功能受到抑制，最终出现月经推迟甚至闭经。
年龄性别因素：女性相对男性更易受精神心理因素影响，不同年龄女性都可能因生活中的各种压力出现此类情况，如青春期女性可能因学业压力，育龄期女性可能因工作家庭压力，围绝经期女性可能因身体变化及生活角色转变等产生情绪问题影响月经。
体重变化
原因：体重过轻或过重都可能导致姨妈不来。体重过轻时，身体脂肪含量过低，无法维持正常的内分泌功能，影响雌激素的合成，从而干扰月经周期；体重过重，尤其是患有肥胖相关疾病时，如胰岛素抵抗等，也会影响内分泌系统，导致月经紊乱。例如，一些过度节食减肥的女性，由于营养摄入不足，体重迅速下降，很容易出现闭经情况。
年龄性别因素：各年龄女性都可能因体重变化影响月经，青春期女性为追求身材过度节食易出现体重过轻导致闭经；育龄期女性因减肥或肥胖相关问题影响月经；围绝经期女性体重变化也可能对内分泌有一定影响。
药物影响
原因：某些药物会影响月经周期。比如长期服用避孕药，其通过抑制排卵来达到避孕效果，可能会导致月经周期改变，出现闭经或月经紊乱；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能干扰神经内分泌功能，引起月经失调。
年龄性别因素：女性在不同时期服用相关药物都可能受影响，育龄期女性若因疾病服用可能影响月经的药物需特别关注，青春期女性若因治疗疾病使用药物也需留意对月经的影响。
慢性疾病
原因：一些慢性疾病会影响身体的整体状况，进而影响月经。例如，患有严重的贫血，身体处于营养不良状态，会影响激素的合成与分泌，导致月经不来；患有慢性肝病，肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，也会引起月经紊乱。
年龄性别因素：各年龄女性都可能患慢性疾病影响月经，青春期女性可能因先天或后天因素患慢性疾病，育龄期女性可能因各种疾病影响，围绝经期女性本身身体机能下降，患慢性疾病后对月经影响更明显。
其他因素
原因：过度运动也可能导致姨妈不来，尤其是运动量过大、强度过高的耐力性运动，如长跑、芭蕾舞等，会使身体能量消耗过多，内分泌功能紊乱，影响月经。另外，宫腔手术操作如人工流产等，可能导致宫腔粘连，使经血无法正常排出，表现为闭经，但这类情况多有明确的宫腔操作史。
年龄性别因素：青春期及育龄期女性若过度运动或有宫腔手术史需关注对月经的影响，不同年龄女性因运动或宫腔手术等情况不同导致姨妈不来的风险不同。
