巧克力囊肿会引发多种症状，包括月经异常（育龄期影响生育计划，接近绝经期是自身内分泌调整与囊肿影响共同作用结果）、盆腔疼痛（慢性周期性发作，久坐等不良生活方式可加重）、性交疼痛（深部性交时明显）、不孕（约30%-50%患者伴有，年轻育龄女性心理压力大，有盆腔手术史等病史者风险高），少数可破裂出现剧烈腹痛、恶心呕吐等，还可能累及肠道或泌尿系统出现相应症状。
一、月经异常
表现情况：巧克力囊肿可能导致月经周期紊乱，包括月经周期延长或缩短。经量也可能出现变化，部分患者会表现为经量增多，还有些会出现经量减少的情况。例如，一些患者原本规律的月经周期变得不再规律，原本5-7天的经期可能延长至10天左右，经量较以往明显增多，甚至可能出现大量血块。
年龄因素影响：对于育龄期女性，月经异常可能对其生育计划产生影响，因为月经周期和经量的改变可能暗示着生殖内分泌系统受到了巧克力囊肿的干扰。而对于接近绝经期的女性，月经异常可能是机体自身内分泌调整与囊肿影响共同作用的结果，但也需要警惕囊肿发生其他变化的可能。
二、盆腔疼痛
表现情况：慢性盆腔痛是巧克力囊肿较为常见的症状。疼痛多为周期性发作，常在月经来潮时出现，并持续整个经期。疼痛部位主要在下腹部，可伴有腰骶部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者仅表现为轻微的坠胀感，而有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和工作。例如，有的患者在月经期间会感觉下腹部有明显的坠痛，疼痛放射至腰骶部，导致坐立不安、行动受限。
生活方式影响：长期的久坐、缺乏运动等不良生活方式可能会加重盆腔的血液循环不畅，从而使盆腔疼痛的症状更为明显。而适当的运动，如散步、瑜伽等，可能有助于改善盆腔血液循环，在一定程度上缓解疼痛，但对于巧克力囊肿患者来说，运动需适度，避免剧烈运动导致囊肿破裂等情况。
三、性交疼痛
表现情况：在性生活时，可能会出现性交疼痛，尤其是在深部性交时疼痛更为明显。这是因为囊肿可能会影响盆腔内的组织器官，在性交过程中受到刺激后引起疼痛。例如，当阴茎插入达到一定深度时，患者会感觉到下腹部或盆腔部位的疼痛，从而影响性生活的质量。
性别因素影响：女性患者出现性交疼痛主要与自身盆腔内巧克力囊肿对周围组织的影响有关，而男性在这一过程中主要是作为性活动的参与方，其自身一般不会因巧克力囊肿而直接出现性交疼痛，但需要理解和配合女性患者，给予情感支持，共同应对这一问题。
四、不孕
表现情况：巧克力囊肿可能会导致女性不孕。这是因为囊肿会影响卵巢的正常功能，干扰排卵过程，同时还可能影响输卵管的通畅性，阻碍卵子和精子的结合以及受精卵的运输。据相关研究统计，约30%-50%的巧克力囊肿患者伴有不孕的情况。例如，一些有生育计划的女性，尝试多年未能怀孕，经检查发现是巧克力囊肿影响了生育功能。
年龄与病史因素影响：对于年轻的育龄女性，不孕可能会给她们带来较大的心理压力，同时也需要及时就医进行相关检查和治疗。而对于有过盆腔手术史等相关病史的女性，发生巧克力囊肿导致不孕的风险可能相对较高，需要在术后密切关注盆腔情况，以便早期发现和处理巧克力囊肿。
五、其他症状
囊肿破裂相关症状：少数情况下，巧克力囊肿可能发生破裂，破裂时患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，严重时可能导致腹腔内出血，出现头晕、乏力、面色苍白等休克表现。这种情况多发生在剧烈运动、性生活过于剧烈或突然的体位改变等情况下，尤其是对于囊肿较大的患者，破裂风险相对更高。
肠道或泌尿系统症状：如果巧克力囊肿累及肠道或泌尿系统，可能会出现相应器官的症状。累及肠道时，可能出现便秘、腹泻、便血等症状；累及泌尿系统时，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。例如，有的患者会感觉总是有便意，但排便不畅，或者出现血尿等情况，这可能是巧克力囊肿侵犯了肠道或泌尿系统导致的。
