一针降颧骨有注射类方式和非注射手术类方式，注射类包括肉毒素注射（阻断神经与肌肉冲动使咬肌松弛有类似降颧骨效果但对颧骨骨质无改变，适用咬肌肥大人群及相应年龄范围特殊人群需谨慎）和填充类注射反向视觉效果（非真正降颧骨且需精准选择填充剂及部位，有特殊人群限制），非注射手术类有颧骨内推手术（切割移动固定颧骨体降突出，适用颧骨明显突出人群及相应年龄范围特殊时期女性不适合，有风险及较长恢复时间）和颧骨磨骨手术（磨除突出部分改变形态，适用颧骨突出轻人群及相应年龄范围特殊时期女性不适合，有风险及恢复时间）。
一、注射类方式
1.肉毒素注射
原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，进而达到瘦脸的效果，对于因咬肌肥大导致的面部轮廓相对较宽，从视觉上有类似降低颧骨视觉效果的情况有一定作用。研究表明，适量的肉毒素注射能够安全有效地改善咬肌肥大引起的面部形态问题，一般注射后1-2周开始起效，效果可维持3-6个月。但肉毒素注射对于颧骨本身的骨质改变没有作用，如果是颧骨本身突出明显，单纯肉毒素注射无法真正降低颧骨。
适用人群：主要适用于咬肌肥大导致面部下1/3相对较宽，希望通过改善咬肌来优化面部轮廓的人群。一般年龄在18-65岁之间，咬肌发达但无严重全身性疾病、凝血功能正常的人群较为合适。对于儿童、孕妇等特殊人群不建议采用肉毒素注射来达到降颧骨相关效果，因为儿童身体发育尚未完全稳定，孕妇使用可能对胎儿有潜在风险。
2.填充类注射的反向视觉效果：某些填充剂注射在面部特定部位可能会有反向视觉上类似降低颧骨的效果。例如，在面部中下部适当填充，使面部整体比例更加协调，从视觉上让颧骨相对不那么突出。但这种方式并不是真正意义上降低颧骨，而且填充剂的选择和注射部位需要非常精准，否则可能会出现面部不协调等问题。常用的填充剂有透明质酸等，透明质酸注射后可能会有一定的肿胀期，一般1-2周可消退，效果维持时间因产品不同而异，一般在6-12个月左右。对于有过敏史、瘢痕体质等特殊人群需要谨慎选择，避免出现严重过敏反应或不良修复情况。
二、非注射的手术类方式
1.颧骨内推手术
原理：通过外科手术的方式将颧骨体部分切割下来，然后向内移动并重新固定，从而达到降低颧骨突出程度的目的。这是一种较为直接改变颧骨位置和形态的手术方法。手术需要在全身麻醉或局部麻醉加镇静的情况下进行，手术过程相对复杂，涉及到骨骼的截断和重新固定等操作。
适用人群：适用于颧骨本身明显突出，影响面部轮廓美观的人群。一般年龄在18岁以上，骨骼发育基本定型，身体健康，无严重心脑血管疾病、血液系统疾病等全身性疾病的人群可以考虑。但对于未成年人，由于骨骼还在发育中，不适合进行颧骨内推手术。女性在月经期间、孕期、哺乳期等特殊时期也不适合进行该手术，因为月经期间身体凝血功能相对较差，孕期和哺乳期手术可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
手术风险及恢复：颧骨内推手术存在一定风险，如出血、感染、面神经损伤导致面部感觉异常或表情不自然等。术后恢复时间较长，一般需要1-3个月才能基本恢复正常的面部形态和功能，术后需要严格遵循医生的护理建议，包括伤口护理、饮食注意等，以促进恢复并减少并发症的发生。
2.颧骨磨骨手术
原理：利用磨骨器械将颧骨突出的部分磨除，从而改变颧骨的形态，达到降低颧骨突出的效果。这种手术相对颧骨内推手术创伤可能相对小一些，但同样需要精细操作。
适用人群：适用于颧骨突出程度相对较轻，希望通过磨除部分骨质来改善面部轮廓的人群。年龄要求与颧骨内推类似，一般18岁以上，身体健康状况良好的人群。特殊时期的女性同样不适合该手术。
风险与恢复：磨骨手术也存在出血、感染、神经损伤等风险，术后恢复时间一般也需要数周甚至数月，术后需要注意口腔卫生等护理事项，以保证手术效果和减少并发症。
