重症急性胰腺炎死亡率一般在10%-30%左右，受患者年龄、疾病严重程度、治疗时机手段及医疗水平地区差异等影响，老年、儿童患者有不同注意事项，医疗水平发达地区死亡率相对低，落后地区高，老年患者要尽快去有救治能力医院并配合治疗，儿童患者要去有儿科重症救治经验医院并遵医嘱护理。
一、总体死亡率情况
重症急性胰腺炎的死亡率受到多种因素影响，总体而言，其死亡率一般在10%-30%左右。例如，一些大规模的临床研究统计显示，在全球范围内，重症急性胰腺炎的死亡率波动于这个区间。
二、影响死亡率的因素
1.患者年龄因素
老年患者：老年患者本身各器官功能减退，对疾病的耐受能力较差。在重症急性胰腺炎发生时，机体的应激反应以及器官功能衰竭的发生风险更高。例如，老年患者的心血管系统、呼吸系统等功能衰退，当胰腺炎引发全身炎症反应综合征时，更容易出现多器官功能障碍，从而导致死亡率升高。
儿童患者：儿童患重症急性胰腺炎相对较少，但一旦发病，由于其生理结构和代谢特点与成人不同，病情变化往往较为迅速。儿童的脏器代偿能力较弱，在胰腺炎导致的炎症介质释放等情况下，更容易出现循环衰竭等严重并发症，且儿童对液体丢失等情况的耐受程度低，也会影响死亡率。
2.疾病严重程度相关因素
局部并发症：如胰腺坏死感染、胰腺脓肿等局部并发症的出现会显著增加死亡率。胰腺坏死感染时，感染扩散可引发全身脓毒血症，进一步导致多个器官功能受损。研究表明，伴有胰腺坏死感染的重症急性胰腺炎患者死亡率明显高于无局部并发症的患者。
全身炎症反应程度：重症急性胰腺炎会引发强烈的全身炎症反应，导致炎症介质大量释放，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等。全身炎症反应越强烈，患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）的可能性越大。当出现MODS时，涉及的器官越多，死亡率越高。例如，同时出现呼吸、循环、肾脏等多个器官功能障碍时，死亡率会大幅上升。
3.治疗时机与手段因素
早期诊断与干预：能够早期诊断重症急性胰腺炎并及时进行有效的干预治疗，可显著降低死亡率。如果在疾病早期未能及时识别病情并给予合适的治疗措施，如液体复苏不及时等，会使病情迅速进展，增加死亡率。
手术治疗相关：对于需要手术治疗的重症急性胰腺炎患者，手术时机的选择以及手术方式的恰当与否也影响死亡率。例如，手术时机过晚，患者已出现严重的感染等情况，会增加手术风险和术后并发症发生率，从而影响死亡率；而手术方式不合理，如对胰腺坏死组织清除不彻底等，也会导致病情复发或加重，提高死亡率。
三、不同医疗水平地区的差异
在医疗水平发达的地区，由于具备更先进的诊断设备、更专业的医疗团队以及更完善的治疗手段，重症急性胰腺炎的死亡率相对较低。例如，这些地区能够更早地通过影像学检查（如增强CT等）准确诊断胰腺坏死等情况，并及时采取有效的治疗措施，包括精确的液体复苏、合理的抗感染治疗以及及时的手术干预等。而在医疗水平相对落后的地区，可能由于诊断不及时、治疗手段有限等原因，重症急性胰腺炎的死亡率相对较高。
四、特殊人群的温馨提示
1.老年患者：老年患者若怀疑患有重症急性胰腺炎，应尽快前往具备救治重症患者能力的医院就诊。家属要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压等，因为老年患者病情变化往往较为隐匿，早期可能仅表现为轻微的不适，但病情进展迅速。同时，要积极配合医生进行全面的检查和治疗，医生会根据患者的整体状况制定个体化的治疗方案，以尽可能降低死亡率。
2.儿童患者：儿童患重症急性胰腺炎时，家长要保持冷静，及时带孩子到有儿科重症救治经验的医院。在治疗过程中，要严格按照医生的要求进行护理，密切关注孩子的精神状态、尿量等情况。由于儿童用药有其特殊的禁忌和剂量要求，家长要严格遵循医生的用药指导，避免自行给孩子使用不恰当的药物，以保障孩子的安全，降低死亡率。
