失眠的治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生教育（规律作息、营造睡眠环境）和认知行为疗法-失眠（睡眠限制疗法、刺激控制疗法）；药物治疗针对短期失眠非药物效果不佳者及慢性失眠，需考虑适用情况、药物选择原则及特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期女性）用药注意事项，短期失眠非药物效果不佳可考虑苯二氮类受体激动剂等，老年人优先非苯二氮类，儿童优先非药物，孕妇、哺乳期女性优先非药物干预。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生教育
1.规律作息
对于不同年龄人群都应保持固定的睡眠时间和起床时间，例如成年人尽量每天在相同的22：00-23：00之间上床睡觉，早上6：00-7：00左右起床，长期坚持有助于调整生物钟，提高睡眠质量。儿童也应遵循规律作息，学龄前儿童每天需保证11-13小时睡眠时间，学龄儿童9-11小时，通过固定作息让身体形成稳定的睡眠节律。
老年人同样需要规律作息，一般保证7-8小时睡眠即可，但要避免白天过长时间午睡，以免影响夜间睡眠。
2.营造睡眠环境
卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度，温度一般控制在18-25℃较为适宜。对于睡眠环境易受外界干扰的人群，可使用耳塞、眼罩等辅助工具。例如长期值夜班后需要补觉的人群，营造黑暗、安静且温度适宜的环境能帮助快速进入睡眠状态。
对于有睡眠环境特殊需求的人群，如患有呼吸系统疾病的患者，保持卧室空气流通也很重要，可安装空气净化器等设备来改善空气质量，利于睡眠。
（二）认知行为疗法-失眠（CBT-I）
1.睡眠限制疗法
根据个人的睡眠情况来限制卧床时间，例如计算出平均每晚实际睡眠时间，然后将卧床时间限制在实际睡眠时间加上15-30分钟的范围内，之后逐渐增加卧床时间。这种方法适用于各种年龄段人群，但需要严格按照计算和调整的时间来执行。对于老年人，如果平均实际睡眠时间是5小时，那么最初卧床时间限制在5.5-6小时，随着睡眠状况改善再逐步增加卧床时间。
年轻人群也可采用此方法，比如年轻人平均实际睡眠4小时，最初卧床时间限制在4.5-5小时，通过逐步调整帮助恢复正常睡眠结构。
2.刺激控制疗法
只有在有睡意时才上床睡觉，如果躺在床上15-20分钟仍无法入睡，应离开卧室，进行一些单调、不stimulating的活动，如阅读简单书籍等，直到有睡意再回到床上。该疗法对不同年龄人群都适用，儿童在家长引导下也可应用此方法，当儿童躺在床上超过15-20分钟未入睡时，家长可陪伴其进行安静活动，如轻声讲故事，待有睡意再让儿童上床睡觉。老年人也可遵循此原则，若上床后一段时间未入睡，不要焦虑，起身做些轻柔活动，待有睡意再回到床上。
二、药物治疗
（一）适用情况及药物选择原则
对于短期失眠（病程小于3个月）且非药物治疗效果不佳的人群可考虑药物治疗。常用药物有苯二氮类受体激动剂，如唑吡坦等，这类药物起效较快，能帮助快速入睡，但长期使用可能会有依赖性等问题，需谨慎使用。对于老年人，应优先选择非苯二氮类药物，如右佐匹克隆，其对呼吸影响相对较小，更适合老年人使用，因为老年人呼吸功能可能相对较弱，苯二氮类药物可能会加重呼吸抑制风险。
对于慢性失眠（病程大于3个月），在药物选择上要综合考虑患者的整体健康状况、药物相互作用等因素。例如有抑郁情绪伴随失眠的人群，可在医生评估下使用具有抗抑郁作用且助眠的药物，如某些具有双重作用的抗抑郁药，但需严格遵循医生指导。
（二）特殊人群用药注意事项
儿童失眠一般优先采用非药物治疗，如睡眠卫生教育等，不建议首先使用药物治疗，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其潜在影响尚不明确。孕妇失眠应谨慎用药，一般首先尝试非药物治疗，如无法改善再在医生充分评估风险受益比后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。哺乳期女性失眠也应优先考虑非药物干预，若必须用药，需暂停哺乳，并选择对婴儿影响小的药物。
