子宫内膜腺癌能否治好与临床分期、组织学分级、患者年龄和身体状况以及治疗后的随访情况密切相关。早期、高分化、年轻且身体状况好、规范随访的患者预后相对较好，中晚期、中低分化、老年且身体状况差、不重视随访的患者预后较差，治疗需综合多种因素并重视随访。
一、与临床分期密切相关
1.早期子宫内膜腺癌
分期情况：早期（Ⅰ期）子宫内膜腺癌，病变局限于子宫体。此时通过手术治疗，如全子宫切除术及双侧附件切除术等，多数患者有较好的预后。据相关研究，5年生存率较高，例如一些大型临床研究显示，Ⅰ期子宫内膜腺癌患者5年生存率可达80%-90%左右。其原因在于早期病变范围小，尚未发生广泛的转移，手术能够较为彻底地清除病灶。对于年龄较轻、有生育需求等特殊情况的患者，在符合一定条件下可考虑保留生育功能的手术，但需严格把握适应证，术后还需密切随访。
2.中晚期子宫内膜腺癌
分期情况：中晚期（Ⅱ期及以上）子宫内膜腺癌，病变已超出子宫体，可能累及宫颈、宫旁组织甚至转移至盆腔、腹腔等远处器官。治疗往往需要综合手术、放疗、化疗等多种手段。但预后相对早期要差，5年生存率会明显降低。例如Ⅱ期患者5年生存率可能在60%-70%左右，Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率则会更低。中晚期肿瘤细胞已经扩散，手术难以完全清除病灶，需要借助放疗、化疗等手段来杀灭残留的肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长，但治疗过程中患者可能会面临较多的不良反应，如化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等，且肿瘤复发转移的风险较高。
二、与组织学分级有关
1.高分化子宫内膜腺癌
分级特点：高分化的子宫内膜腺癌，肿瘤细胞分化程度高，恶性程度相对较低。其预后通常较好，在早期发现并进行规范治疗时，治疗效果较为理想。因为高分化的肿瘤细胞生物学行为相对温和，生长和转移速度相对较慢，所以通过手术等治疗手段能够取得较好的临床结局。例如一些研究表明，高分化的早期子宫内膜腺癌患者经过合适的治疗后，复发风险相对较低。
2.中、低分化子宫内膜腺癌
分级特点：中、低分化的子宫内膜腺癌，肿瘤细胞分化程度低，恶性程度较高。这类患者的预后相对较差，肿瘤更容易出现复发和转移。中、低分化的肿瘤细胞具有更强的增殖能力和侵袭转移能力，即使经过手术、放化疗等综合治疗，复发的几率也相对较高。在治疗过程中需要更加密切地监测病情变化，并且需要考虑采用更强化的治疗方案，但治疗效果往往不如高分化者理想。
三、与患者的年龄和身体状况有关
1.年轻患者
年龄影响：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能相对较强。但在治疗子宫内膜腺癌时，需要综合考虑生育等问题。例如对于有生育需求的年轻早期子宫内膜腺癌患者，在保留生育功能的手术中，需要严格评估病情，确保在保留生育的同时能够有效控制肿瘤。同时，年轻患者在治疗后需要关注长期的生存质量，因为后续可能还会面临肿瘤复发等问题，而且长期的治疗不良反应等也需要关注。
2.老年患者
身体状况影响：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这会增加治疗的风险和难度。在选择治疗方案时需要更加谨慎，要充分评估患者的身体耐受情况。例如对于身体状况较差、无法耐受较大手术的老年患者，可能会更多地考虑放疗、化疗等相对较为温和的治疗手段，但治疗效果可能会受到一定影响，且需要密切监测基础疾病的变化，以确保治疗过程中患者的安全。
四、与治疗后的随访情况有关
患者在治疗后需要进行长期的随访。定期的随访有助于早期发现肿瘤的复发或转移情况，以便及时采取相应的治疗措施。例如治疗后的患者需要定期进行妇科检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及肿瘤标志物检测等。如果能够做到规范、及时的随访，一旦发现复发等情况可以尽早干预，从而有可能改善患者的预后，提高患者的生存率和生存质量。如果患者不重视随访，往往可能会延误复发等情况的发现，导致预后变差。
