32周早产儿成活率在医疗技术进步下较高，达70%-90%左右，出生体重、是否有并发症、医疗救治水平影响成活率；护理需保暖、呼吸管理、喂养护理，健康监测要体重监测、神经系统监测，其成活率受多因素影响且护理监测需细致专业以提高成活率与生存质量
一、32周早产儿成活率情况
（一）整体成活率水平
32周早产儿的成活率相对来说是有一定保障的，随着医疗技术的不断进步，目前32周早产儿的成活率较高。一般来说，在医疗水平较好的新生儿重症监护病房（NICU），32周早产儿的成活率可以达到70%-90%左右。这是因为现代医学在早产儿的呼吸支持、营养支持、感染防控等方面有了显著的进展。例如，在呼吸支持方面，有了更先进的呼吸机设备，可以更好地帮助早产儿维持正常的呼吸功能；在营养支持上，能够通过精准的静脉营养和肠内营养支持，满足早产儿快速生长发育的营养需求；在感染防控方面，通过严格的消毒隔离措施和合理的抗生素使用等，降低了早产儿感染的风险。
（二）影响成活率的相关因素
1.出生体重：32周早产儿的出生体重是影响成活率的重要因素之一。一般来说，出生体重相对较重的32周早产儿，其各器官系统发育相对更成熟，成活率相对更高。例如，出生体重在1500g以上的32周早产儿，相比出生体重低于1500g的，出现严重并发症的风险更低，成活率也更高。
2.是否存在并发症：如果32周早产儿合并有严重的并发症，如严重的呼吸窘迫综合征、颅内出血、严重感染等，会显著降低成活率。以呼吸窘迫综合征为例，这是由于早产儿肺部表面活性物质缺乏导致的，病情严重的呼吸窘迫综合征会严重影响早产儿的气体交换，若不能得到及时有效的治疗，会危及生命。而如果能够及时应用外源性表面活性物质，并给予恰当的呼吸支持，很多早产儿可以渡过难关。
3.医疗救治水平：所在医疗机构的NICU水平对32周早产儿的成活率影响很大。具备先进的医疗设备、专业的医护团队以及完善的新生儿救治流程的NICU，能够为32周早产儿提供更全面、更优质的救治服务，从而提高成活率。例如，有经验的医护团队能够更早地发现早产儿的潜在问题，并及时采取干预措施。
二、特殊人群（32周早产儿）的注意事项
（一）护理方面
1.保暖：32周早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易波动，需要提供适宜的保暖措施。应将早产儿置于暖箱中，根据其体重、日龄等调整暖箱的温度和湿度，一般暖箱温度保持在30-33℃左右，湿度保持在55%-65%左右，以维持早产儿的正常体温，避免因低体温导致硬肿症等并发症。
2.呼吸管理：密切观察早产儿的呼吸情况，保持呼吸道通畅。如果发现早产儿有呼吸急促、呼吸困难等表现，要及时通知医护人员。同时，按照医护人员的要求，可能需要定期为早产儿翻身、拍背，促进痰液排出。
3.喂养护理：32周早产儿喂养需要特别注意，对于能够进行母乳喂养的早产儿，应尽量给予母乳喂养，因为母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白等，有助于早产儿的生长发育和提高免疫力。如果需要进行人工喂养，要选择适合早产儿的配方奶，并按照正确的喂养方法进行喂养，如少量多次喂养，避免呛奶等情况发生。
（二）健康监测方面
1.体重监测：定期监测早产儿的体重，了解其生长发育情况。一般每周需要测量1-2次体重，通过体重的变化来评估营养支持是否得当以及早产儿的整体健康状况。如果体重增长不理想，可能需要调整喂养方案等。
2.神经系统监测：由于32周早产儿发生颅内出血、脑发育不良等神经系统并发症的风险较高，需要密切监测神经系统情况。例如，观察早产儿的肌张力、原始反射等情况，如有异常及时进行头颅超声等检查，以便早期发现问题并进行干预。
总之，32周早产儿的成活率在现代医疗条件下有一定保障，但仍受到多种因素影响，同时对32周早产儿的护理和健康监测等方面需要格外细致和专业，以提高早产儿的成活率和生存质量。
