要促进早产儿身高追上正常足月儿,需多方面努力:定期监测身高,依矫正月龄评估;确保营养供给,坚持母乳喂养或用合适早产儿配方奶;关注先天性疾病、感染性疾病等影响并及时处理;保证早产儿充足睡眠,每天睡15-20小时;适当进行被动运动、俯卧位训练等;低出生体重早产儿要特别关注,定期随访,密切观察,注意保暖。
一、评估生长情况
早产儿身高未追上正常足月儿,首先要定期监测身高。可通过专业的儿童生长发育监测量表,根据矫正月龄来评估身高是否在正常范围内。矫正月龄计算方法为:矫正月龄=实际月龄-(40-出生孕周)/4,出生孕周越小,矫正月龄计算的时间越长。例如,出生孕周为30周的早产儿,实际月龄3个月时,矫正月龄=3-(40-30)/4=3-2.5=0.5个月,以此来准确评估不同月龄早产儿的生长状况。
二、确保营养供给
母乳喂养:母乳是早产儿最好的食物,母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白等,对早产儿的生长发育极为重要。母乳中的营养成分更易于早产儿消化吸收,能为其生长提供充足的能量和营养物质。母亲应尽量坚持母乳喂养,并且要注意自身的营养摄入,保证母乳的质量。
早产儿配方奶:对于无法进行母乳喂养或母乳喂养不足的早产儿,应选择适合的早产儿配方奶。早产儿配方奶是根据早产儿的生长需求专门配制的,含有更高的蛋白质、能量、矿物质等营养成分。一般来说,早产儿需要从配方奶中获取足够的热量,每100毫升早产儿配方奶提供的能量约为70-80千卡左右,同时要保证足够的蛋白质摄入,通常早产儿配方奶中的蛋白质含量在12-20g/L左右,以满足其快速生长的需求。
三、关注疾病影响
先天性疾病:一些先天性疾病可能会影响早产儿的生长,如先天性心脏病等。先天性心脏病会导致心脏的供血、供氧不足,从而影响全身的营养供应和生长发育。如果早产儿存在先天性心脏病,需要及时就医,评估病情的严重程度,并根据医生的建议进行相应的治疗或干预,病情稳定后有助于身高的追赶生长。
感染性疾病:早产儿由于自身免疫力较低,容易发生感染性疾病,如肺炎等。感染会引起身体的炎症反应,消耗体内的营养物质,影响生长激素的分泌等,从而阻碍身高的增长。一旦发现早产儿有感染迹象,如发热、咳嗽、呼吸急促等,应立即就医,进行抗感染治疗,控制感染后利于生长恢复。
四、保证充足睡眠
睡眠对早产儿的生长发育至关重要。睡眠时身体会分泌大量的生长激素,促进骨骼的生长和身体的发育。早产儿每天需要保证足够的睡眠时间,一般来说,早产儿24小时的睡眠时间可达到15-20小时左右。营造安静、舒适的睡眠环境,有助于早产儿进入深度睡眠状态,从而促进身高的追赶。例如,保持室内温度适宜(22-25℃左右)、湿度适中(50%-60%左右),减少外界噪音干扰等。
五、适当进行运动
被动运动:在早产儿清醒且状态良好时,家长可以为其进行适当的被动运动,如活动四肢等。被动运动可以促进血液循环,刺激骨骼、肌肉的发育。例如,轻轻活动早产儿的手臂和腿部,每个肢体可活动5-10次,每天可进行2-3次。这种运动要轻柔,避免过度用力伤害早产儿。
俯卧位训练:在早产儿清醒且有成人监护的情况下,可以适当进行俯卧位训练,每次训练时间不宜过长,从3-5分钟开始逐渐增加。俯卧位训练有助于锻炼早产儿的颈部、背部肌肉力量,对身体的整体发育包括身高增长有一定帮助,但要注意防止早产儿窒息等意外情况发生。
六、特殊人群温馨提示
对于早产儿,尤其是低出生体重早产儿(出生体重<1500g),在整个生长追赶过程中需要特别关注。要定期带早产儿到儿童保健科进行随访,由专业的医生根据其生长发育情况调整喂养方案、运动计划等。同时,家长要密切观察早产儿的精神状态、吃奶情况等,如有异常及时就医。在护理过程中要注意保暖,避免早产儿因寒冷刺激导致生长激素分泌受影响等情况,因为寒冷可能会引起早产儿应激反应,不利于其生长发育。



