乳糖不耐受有消化道症状，婴儿期表现为腹泻、腹胀、肠痉挛等，儿童及成人期有腹泻、腹胀、腹痛、恶心呕吐等；解决办法包括饮食调整（限制乳糖摄入、增加低乳糖食物摄入）、酶制剂补充、基因检测与个性化饮食；特殊人群中婴儿要保证营养摄入及观察生长发育，儿童要注意饮食均衡与心理状态，成人要注意饮食规律及定期体检。
一、乳糖不耐受的症状
（一）消化道症状
1.婴儿期表现：婴儿乳糖不耐受时，主要以消化道症状为主，常见腹泻，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶现象，腹胀较明显，还可能出现肠痉挛，表现为患儿哭闹不安，难以安抚。这是因为婴儿肠道内乳糖酶活性较低，无法有效消化摄入的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生气体，引起腹胀、腹泻等症状，且婴儿消化系统发育尚未完善，对乳糖不耐受的耐受能力更弱。
2.儿童及成人期表现：儿童和成人乳糖不耐受时，典型症状也是腹泻，大便多为稀便，每日数次不等，还可能伴有腹胀、腹痛，腹痛一般为痉挛性疼痛，部位多在脐周，排气、排便后疼痛可缓解。此外，还可能出现恶心、呕吐等症状，但相对较少见。这是由于乳糖在肠道内积聚，导致肠道渗透压改变，水分进入肠道引起腹泻，同时肠道内气体产生过多引起腹胀、腹痛等不适。
二、乳糖不耐受的解决办法
（一）饮食调整
1.限制乳糖摄入：避免食用含乳糖的食物，如牛奶、奶粉等。可以选择低乳糖或无乳糖的食品，例如低乳糖牛奶，它是经过特殊处理，乳糖含量降低的牛奶；还有无乳糖奶粉，是专门为乳糖不耐受人群设计的，其乳糖已被分解。对于婴幼儿，可选择无乳糖婴儿配方奶粉，以满足其营养需求，同时避免乳糖不耐受症状的发生。
2.增加低乳糖食物摄入：一些发酵乳制品，如酸奶，其中部分乳糖已被乳酸菌分解，乳糖不耐受人群可以适量饮用，但要注意选择无糖或低糖酸奶。此外，一些含乳糖较低的食物，如奶酪，也是可以适当食用的，但同样要控制摄入量，根据自身耐受情况进行调整。
（二）酶制剂补充
可以服用乳糖酶制剂，在进食含乳糖的食物前服用，乳糖酶能够帮助消化乳糖，使其分解为葡萄糖和半乳糖，从而被肠道吸收，避免乳糖在肠道内积聚引起不适。对于婴幼儿，选择儿童专用的乳糖酶制剂，要注意其安全性和有效性，按照产品说明正确使用。对于成人，也可以选择合适的乳糖酶制剂，但同样要关注产品质量和使用方法。
（三）基因检测与个性化饮食
通过基因检测可以了解个体乳糖酶基因的情况，从而更精准地制定饮食方案。如果基因检测显示乳糖酶缺乏严重，那么在饮食上需要更加严格地限制乳糖摄入；如果缺乏程度较轻，可以根据自身耐受情况适当调整含乳糖食物的摄入量。这种个性化的方式能更好地满足不同乳糖不耐受人群的需求，提高生活质量。
三、特殊人群注意事项
（一）婴儿
婴儿乳糖不耐受时，要特别注意保证营养的充足摄入。除了选择无乳糖婴儿配方奶粉外，还要注意奶粉的冲调方法要正确，避免因冲调不当影响婴儿对营养的吸收。同时，要密切观察婴儿的生长发育情况，如体重增长、精神状态等，若出现异常，应及时就医。因为婴儿处于生长发育的关键时期，营养摄入不足可能会影响其正常的生长发育。
（二）儿童
儿童乳糖不耐受时，要注意饮食的均衡，在限制乳糖摄入的同时，要确保其他营养物质的充足供应，如蛋白质、维生素、矿物质等。可以通过选择其他富含这些营养物质的食物来补充，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。此外，要关注儿童的心理状态，避免因饮食限制而产生心理问题，家长要给予正确的引导，让儿童正确认识乳糖不耐受以及相应的饮食调整，培养健康的饮食习惯。
（三）成人
成人乳糖不耐受者在日常生活中要注意饮食的规律性，避免偶尔大量摄入含乳糖食物而加重症状。同时，要定期进行身体检查，关注肠道健康状况。如果在饮食调整后症状仍未改善或出现其他异常情况，如体重下降明显、贫血等，要及时就医，进一步检查是否有其他肠道疾病等问题。
