盆腔炎有下腹疼痛(长期久坐缺乏运动及性生活活跃者易引发)、阴道分泌物异常(有宫腔或盆腔手术史者易出现,孕期、老年女性表现有差异)、异常阴道出血(围绝经期及有子宫肌瘤病史者需警惕)、全身症状(儿童全身症状相对明显,老年不典型)等症状,其原因有感染因素(病原体感染及邻近器官炎症蔓延)、宫腔操作后感染(手术消毒不严格或术后不注意卫生易引发)、性生活因素(性生活活跃等增加发病风险)、其他因素(机体抵抗力下降易受感染引发)。
一、盆腔炎的症状
(一)下腹疼痛
具体表现:下腹部持续性疼痛,活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄阶段人群表现可能有差异,青春期女性盆腔炎腹痛可能较为明显且易被察觉,而更年期女性可能因机体敏感性降低,疼痛程度相对不那么剧烈但仍需重视。
与生活方式关系:长期久坐、缺乏运动的人群,盆腔血液循环不畅,更易引发盆腔炎导致下腹疼痛;性生活活跃的女性,由于生殖系统处于相对开放状态,也增加了盆腔炎发生风险进而出现下腹疼痛。
(二)阴道分泌物异常
具体表现:阴道分泌物增多,可为脓性、带有异味,颜色可呈黄色、黄绿色等。对于孕期女性,若发生盆腔炎出现阴道分泌物异常,可能影响胎儿健康,需格外关注;老年女性因雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,发生盆腔炎时阴道分泌物异常表现可能更隐匿,易被忽视。
与病史关系:有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性,术后若发生感染,很容易引发盆腔炎出现阴道分泌物异常;有盆腔手术史的女性,若术后恢复不佳,也可能出现阴道分泌物异常情况。
(三)异常阴道出血
具体表现:可表现为性交后出血、月经间期出血或经期延长、经量增多等。对于处于围绝经期的女性,出现异常阴道出血更要警惕盆腔炎等妇科疾病,因为此阶段女性内分泌紊乱,生殖系统功能不稳定;对于有子宫肌瘤病史的女性,发生盆腔炎时出现异常阴道出血可能与肌瘤本身和盆腔炎共同作用有关。
(四)全身症状
具体表现:部分患者可出现发热,体温可在38℃左右,严重时可出现高热、寒战、乏力、食欲不振等。儿童患盆腔炎时全身症状可能相对更明显,除发热、乏力外,可能还会出现精神萎靡、哭闹不安等情况;老年患者全身症状可能不典型,发热程度可能较低,但仍可能存在乏力、食欲减退等表现。
二、盆腔炎的原因
(一)感染因素
病原体感染:主要病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌、需氧菌等。性生活频繁且不注意卫生的女性,容易感染上述病原体引发盆腔炎;经期不注意卫生,使用不洁卫生巾、经期性交等,为病原体侵入盆腔创造了条件,增加盆腔炎发生风险。
邻近器官炎症蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等,炎症可直接蔓延至盆腔,引起盆腔炎。有阑尾炎病史的患者,若治疗不及时或不彻底,炎症可能波及盆腔;患有腹膜炎的患者,炎症扩散也容易累及盆腔器官。
(二)宫腔操作后感染
宫腔手术操作:如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等,手术过程中消毒不严格或术后患者不注意个人卫生,病原体易侵入宫腔引发感染,进而导致盆腔炎。青少年女性若因意外妊娠进行人工流产等宫腔手术,由于其生殖系统尚未完全发育成熟,术后发生感染引发盆腔炎的风险相对较高;有多次宫腔手术史的女性,发生盆腔炎的几率也会显著增加。
(三)性生活因素
性生活活跃:尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病等情况,均会增加盆腔炎的发病风险。年轻女性性生活开始过早,生殖系统还未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,更容易受到病原体侵袭引发盆腔炎;有多个性伴侣的女性,接触不同病原体的机会增多,患盆腔炎的可能性大大提高。
(四)其他因素
机体抵抗力下降:如长期患有慢性疾病、过度劳累、营养不良等,会使机体抵抗力降低,容易受到病原体感染引发盆腔炎。患有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生盆腔炎且病情不易控制;长期熬夜、过度劳累的女性,身体处于应激状态,抵抗力下降,也增加了盆腔炎的发病几率。



