排卵期小腹痛分为生理性和病理性。生理性是因卵泡破裂刺激腹膜及激素变化，疼痛短暂轻微，无需特殊处理；病理性包括盆腔炎症（有盆腔炎症者排卵期痛加重，育龄等女性易患）、子宫内膜异位症（异位内膜致痛，各年龄可发病，有相关因素者风险高）、卵巢囊肿（囊肿刺激致痛，各年龄可患，有相关情况者风险高），若疼痛持续不缓、程度重或伴异常症状需及时就医检查治疗。
一、生理性排卵期小腹痛
（一）卵泡破裂刺激腹膜
女性在排卵期时，成熟的卵泡会破裂，卵泡液会刺激腹膜，从而导致下腹部出现轻微的疼痛，这种疼痛一般比较短暂，疼痛程度也相对较轻，多数女性可以耐受，持续时间通常数小时至1-2天左右。不同年龄的女性都可能出现这种情况，年轻女性卵巢功能活跃，卵泡发育成熟后破裂相对常见，生活方式健康、没有基础疾病的女性出现生理性排卵期小腹痛的概率相对较高，一般不需要特殊处理，注意休息即可缓解。
（二）激素变化影响
排卵期体内激素水平会发生变化，雌激素水平短暂下降，这可能会对盆腔内的组织产生一定影响，进而引起小腹痛。对于有正常月经周期的女性，在排卵期由于激素波动出现小腹痛是比较常见的生理现象，青春期女性随着卵巢功能逐渐完善，可能会经历生理性排卵期小腹痛，而围绝经期女性由于卵巢功能开始衰退，激素波动相对不那么规律，生理性排卵期小腹痛的表现可能也会有所不同，但总体仍属于生理性范畴。
二、病理性排卵期小腹痛
（一）盆腔炎症
1.炎症影响
如果女性本身有盆腔炎症，在排卵期时，盆腔内原本就存在的炎症可能会因为卵泡破裂等因素而导致小腹痛症状加重。盆腔炎可由多种病原体感染引起，如衣原体、淋病奈瑟菌等，育龄期女性尤其是有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性更容易发生盆腔炎症。患者除了排卵期小腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，下腹坠胀等症状，疼痛持续时间可能较长，且可能会反复发作。
2.年龄与生活方式影响
年轻女性如果性生活不注意卫生或者有多个性伴侣等不良生活方式，患盆腔炎症的风险增加，进而在排卵期时更容易出现因炎症导致的小腹痛；而中老年女性如果有过盆腔手术史等情况，也可能引发盆腔炎症，在排卵期时出现小腹痛症状。
（二）子宫内膜异位症
1.异位内膜影响
子宫内膜异位症患者的异位内膜会随着月经周期发生周期性出血，在排卵期时，异位内膜受到激素影响也可能出现出血等情况，刺激周围组织引起小腹痛。这种疼痛往往比较明显，可能呈进行性加重趋势，疼痛时间可能不限于排卵期，还可能在月经前后等时间段出现。不同年龄的女性均可发病，青春期女性如果有遗传因素等可能增加患病风险，育龄期女性是高发人群，子宫内膜异位症会影响女性的生育功能等，需要及时就医诊断和治疗。
2.年龄与病史影响
有家族中有子宫内膜异位症患者的女性，自身患病风险相对较高；既往有过宫腔手术等可能导致子宫内膜异位种植的情况的女性，在排卵期时更易因异位内膜相关问题出现小腹痛。
（三）卵巢囊肿
1.囊肿影响
如果女性有卵巢囊肿，在排卵期时，由于卵泡破裂等因素可能会刺激囊肿，导致小腹痛。卵巢囊肿有多种类型，如黄体囊肿、巧克力囊肿等。黄体囊肿在排卵期后可能会形成，一般可自行消退，但如果囊肿较大，在排卵期受到刺激后可能引起较明显的腹痛；巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，除了有异位内膜相关症状外，囊肿在排卵期也可能因出血等情况导致小腹痛。不同年龄女性都可能患有卵巢囊肿，年轻女性卵巢功能旺盛，卵巢囊肿相对常见，有卵巢囊肿病史的女性在排卵期需要密切关注小腹痛情况。
2.年龄与病史影响
长期服用某些激素类药物的女性可能增加卵巢囊肿的发生风险；既往有卵巢囊肿病史且未规范治疗的女性，在排卵期时小腹痛的发生概率可能更高。
当出现排卵期小腹痛时，如果疼痛持续不缓解、疼痛程度较重或者伴有其他异常症状（如发热、大量阴道出血等），应及时就医，进行相关检查（如妇科超声、血常规等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。
