可能引起先肚子疼后呕吐的原因有消化系统疾病如急性胃肠炎（各年龄段可发病儿童因免疫和消化系发育不完善更易患、不注意饮食卫生等可诱发、既往有胃肠病病史复发风险高表现为脐周痛、呕吐、腹泻、发热等）和肠梗阻（不同年龄病因不同、腹部手术史等可增加风险、表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等）及其他系统疾病累及消化系统如肺炎（儿童尤其是婴幼儿常见、室内空气不流通等可增加风险、炎症刺激致胃肠反应伴肺炎相关症状）和颅内感染（儿童相对易患、身体抵抗力下降可诱发、颅内压升高致呕吐伴头痛、发热、腹痛等）；应对措施包括一般处理即让患者卧床休息、饮食调整先禁食禁水数小时后少量多次给清淡易消化流质食物；要密切观察病情变化包括症状和生命体征；当腹痛剧烈持续不缓解等情况或儿童出现异常表现或一般处理后症状无缓解加重需立即就医。
一、可能的原因
（一）消化系统疾病
1.急性胃肠炎
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统和消化系统发育不完善更易患病。例如，儿童可能因食用不洁食物、感染病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）引发急性胃肠炎。
生活方式：不注意饮食卫生，如食用变质食物、饮用生水等，或者腹部着凉等都可能诱发。
病史影响：既往有胃肠道疾病病史的人群复发风险相对较高。其主要表现为先是肚子疼，多为脐周隐痛或绞痛，随后出现呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈喷射状，还常伴有腹泻、发热等症状。
2.肠梗阻
年龄因素：不同年龄肠梗阻病因不同，新生儿可能因肠道先天畸形等导致，成人可能因肠粘连、肠道肿瘤等引起。
生活方式：腹部手术史、长期便秘等可能增加肠梗阻风险。
病史影响：有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的可能性增加。典型表现为腹痛、呕吐、停止排气排便，腹痛多为阵发性绞痛，呕吐出现较早且频繁，呕吐物可为胃肠内容物，后期可呈粪样。
（二）其他系统疾病累及消化系统
1.肺炎
年龄因素：儿童尤其是婴幼儿肺炎较为常见，因为儿童呼吸道解剖生理特点使其易患肺炎。
生活方式：室内空气不流通、交叉感染等可能增加肺炎发生风险。
病史影响：既往有呼吸系统疾病病史的儿童更易反复发生肺炎。肺炎时由于炎症刺激可能引起胃肠道反应，出现先肚子疼后呕吐的情况，同时伴有发热、咳嗽、呼吸急促等肺炎相关症状。
2.颅内感染
年龄因素：儿童相对更易发生颅内感染，如脑膜炎等。
生活方式：身体抵抗力下降时易受病原体侵袭。
病史影响：既往有中枢神经系统疾病病史的儿童颅内感染风险可能增加。颅内感染时由于颅内压升高可导致呕吐，多为喷射性呕吐，同时可能伴有头痛、发热、腹痛等症状，肚子疼可能是由于颅内压升高刺激神经引起的牵涉痛。
二、应对措施
（一）一般处理
1.休息：让患者卧床休息，减少活动量，避免劳累加重病情。儿童需保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
2.饮食调整：
暂时禁食禁水一段时间，一般4-6小时，让胃肠道得到休息。对于儿童，要注意避免因哭闹等导致误吸。
待呕吐缓解后，可少量多次给予清淡、易消化的流质食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。儿童要根据年龄调整饮食种类和量，逐渐过渡到正常饮食。
（二）观察病情
1.密切观察患者的症状变化，包括腹痛的部位、性质、程度，呕吐的频率、呕吐物的性状（如颜色、是否有胆汁、是否有血性物质等），以及是否有发热、腹泻、精神状态等情况。对于儿童，要特别注意观察其精神反应、囟门情况（婴幼儿）等。
2.记录患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，尤其是儿童的生命体征变化要及时关注。
三、何时就医
1.当腹痛剧烈且持续不缓解、呕吐频繁无法进食进水、出现高热（体温＞38.5℃持续不退）、精神萎靡（儿童表现为烦躁不安、嗜睡等）、呕吐物为血性或黄绿色胆汁样物质、出现停止排气排便等情况时，应立即就医。
2.对于儿童，由于其病情变化相对较快，一旦出现上述异常表现或一般处理后症状无缓解甚至加重，需及时送往医院就诊，避免延误病情。
