非侵入性方法包括注射填充(肉毒素注射适用于成年人、注射前要确保皮肤无感染等、注射后避免按摩注射部位,玻尿酸填充是利用人体本身存在的物质填充皱纹、不同品牌维持时间不同、有禁忌证人群不适用)和激光治疗(点阵激光可刺激胶原蛋白再生改善抬头纹、不同年龄层适用情况不同、治疗后要防晒,脉冲染料激光通过选择性光热作用改善抬头纹、有皮肤血管性疾病人群需谨慎、治疗后可能出现短暂皮肤红肿等);侵入性手术方法有额部除皱术,原理是去除额部多余皮肤和组织拉紧肌肉皮肤彻底去抬头纹、效果相对持久,适用于年龄较大额部皮肤明显松弛且抬头纹严重人群、有一定风险及手术前后需注意相关事项。
一、非侵入性方法
(一)注射填充
1.肉毒素注射
原理:抬头纹主要是由于额肌频繁收缩导致,肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到去除抬头纹的效果。大量临床研究表明,肉毒素注射后1-3天就能看到抬头纹减轻的效果,有效率可达70%-90%左右。一般注射后效果可维持3-6个月,需要定期注射来维持效果。对于不同年龄层的人群,只要符合肉毒素注射的适应证且没有禁忌证都可以考虑,但儿童由于其身体发育尚未完全,一般不建议使用肉毒素注射来去除抬头纹。
适用人群及注意事项:成年人较为适用,在注射前需要确保皮肤没有感染等情况,注射后要注意避免按摩注射部位,防止药物扩散到不必要的区域。
2.玻尿酸填充
原理:玻尿酸是人体皮肤内本身就存在的物质,将其填充到抬头纹部位,可以起到支撑填充的作用,使皱纹平复。不同品牌的玻尿酸维持时间有所差异,一般可以维持6-12个月。对于年龄稍大一些,皱纹较深的人群可能更适合,但玻尿酸填充也有一定禁忌证,如对玻尿酸过敏者不能使用,孕妇和哺乳期女性也需要谨慎考虑,因为目前关于其在特殊人群中的安全性数据相对有限。
(二)激光治疗
1.点阵激光
原理:点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白的再生,修复受损的皮肤组织,从而改善抬头纹。点阵激光治疗后,皮肤会有一个修复过程,一般经过1-2次治疗后就能看到抬头纹逐渐变浅。多项临床研究显示,点阵激光治疗抬头纹的有效率在60%以上。不同年龄层的人群都可能适用,但对于皮肤敏感的人群,需要先进行皮肤测试,判断是否能耐受激光治疗。例如,青少年如果皮肤没有严重的皱纹问题,一般不需要进行点阵激光治疗,而成年人中皮肤健康状况较好的可以考虑。治疗后要注意防晒,因为激光治疗后的皮肤对紫外线更加敏感,容易导致色素沉着。
2.脉冲染料激光
原理:脉冲染料激光主要是通过选择性光热作用,封闭异常的血管,同时刺激胶原蛋白的生成,对改善因皮肤老化等因素导致的抬头纹有一定效果。其治疗过程相对安全,但也需要根据患者的皮肤状况来选择合适的参数。对于有皮肤血管性疾病的人群需要谨慎使用,年龄较小的人群如果没有严重的抬头纹问题一般不采用脉冲染料激光治疗,而成年人中皮肤有一定老化迹象且适合该治疗的可以考虑。治疗后可能会出现短暂的皮肤红肿等情况,一般会在数小时到数天内消退。
二、侵入性手术方法
(一)额部除皱术
1.原理
额部除皱术是通过手术的方式去除额部多余的皮肤和组织,拉紧额部的肌肉和皮肤,从而彻底去除抬头纹。该手术可以从根本上解决皮肤松弛和皱纹问题,效果相对持久,一般可以维持10-15年甚至更久。但手术有一定的创伤性,需要考虑患者的身体状况和手术耐受能力。
2.适用人群及风险
适用于年龄较大、额部皮肤明显松弛且抬头纹严重的人群。但手术存在一定风险,如感染、出血、面神经损伤等并发症。对于年龄较小的人群,一般不建议采用额部除皱术,因为该手术创伤大,过早进行可能会对皮肤的正常生理功能产生不良影响。在手术前需要进行全面的身体检查,评估患者是否能耐受手术。例如,有严重心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等情况的患者不适合进行该手术。手术后需要严格按照医生的要求进行护理,包括伤口的清洁、避免剧烈运动等,以促进伤口愈合和减少并发症的发生。