左下腹部疼痛可能由多种疾病引起，包括肠道相关的乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠梗阻，泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎，妇科的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠（左侧输卵管妊娠），以及其他可能的腹直肌痉挛、带状疱疹等，不同疾病有其相应病因、机制、好发人群及症状表现。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎
病因及机制：多种因素可引起乙状结肠炎，如细菌、病毒等病原体感染，自身免疫反应异常等。例如，一些肠道致病性细菌感染后，可侵袭乙状结肠黏膜，引发炎症反应。在年龄方面，各年龄段均可发病，生活方式上，长期饮食不规律、过度饮酒等可能增加患病风险。对于有肠道感染病史或自身免疫性疾病病史的人群，更易发生乙状结肠炎。患者主要表现为左下腹部疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
2.结肠憩室炎
病因及机制：结肠憩室是结肠黏膜通过肠壁肌层薄弱部位向外突出形成的袋状结构，当憩室发生炎症时即为结肠憩室炎。其发生可能与膳食纤维摄入不足导致结肠内压力增高有关。一般中老年人相对更易出现结肠憩室，随着年龄增长，结肠壁弹性下降等因素增加了憩室形成的概率。生活方式上，低纤维饮食是一个重要危险因素。患者左下腹部可出现疼痛，疼痛程度不一，部分人还可能伴有恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。
3.肠梗阻
病因及机制：肠梗阻可由多种原因引起，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠粘连可能与腹部手术史等有关；肠道肿瘤则随着年龄增长，发病风险增加，且男性和女性发病情况因肿瘤类型而异。生活方式中，缺乏运动等可能影响肠道蠕动，增加肠梗阻风险。左下腹部肠梗阻时可出现左下腹部疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等典型表现。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
病因及机制：左侧输尿管结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如，尿液中某些成分浓度过高，如钙、草酸等，可析出形成结石。在年龄方面，青壮年相对高发，男性发病率高于女性。生活方式上，饮水过少、高钙高草酸饮食等是常见诱因。结石在左侧输尿管内移动时可刺激输尿管黏膜，引起左下腹部剧烈疼痛，多为绞痛，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.左侧肾盂肾炎
病因及机制：左侧肾盂肾炎主要由细菌感染引起，致病菌可通过上行感染、血行感染等途径到达左侧肾盂。女性由于尿道短而直，相对男性更易患肾盂肾炎，各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易感染。生活方式中，不注意会阴清洁等可能增加感染风险。患者左下腹部可出现疼痛，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。
三、妇科相关疾病（女性）
1.左侧附件炎
病因及机制：左侧附件炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性、不注意经期卫生的女性更容易患病。在年龄方面，育龄期女性多见。主要表现为左下腹部疼痛，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
病因及机制：左侧卵巢囊肿蒂扭转常见于有卵巢囊肿的女性，剧烈运动、突然改变体位等可能诱发。各年龄段女性均可发生，育龄女性相对常见。患者左下腹部会突然出现剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
3.异位妊娠（左侧输卵管妊娠）
病因及机制：左侧输卵管妊娠多与输卵管炎症有关，如输卵管黏膜炎、输卵管周围炎等。有输卵管手术史、盆腔炎病史的女性发病风险增加。多见于生育年龄女性。典型表现为左下腹部隐痛或酸胀感，随后可能出现不规则阴道流血，若发生破裂则会出现剧烈腹痛、晕厥等严重情况。
四、其他可能病因
1.腹直肌痉挛
病因及机制：过度运动、寒冷刺激等可引起腹直肌痉挛。各年龄段均可发生，运动爱好者在剧烈运动时若未充分热身易出现。左下腹部腹直肌痉挛时可出现局部疼痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性。
2.带状疱疹
病因及机制：由水痘-带状疱疹病毒引起，机体免疫力下降时易发病。各年龄段均可感染，生活方式不规律、长期熬夜等可能降低免疫力。当左侧腹部皮肤的带状疱疹发病时，可出现左下腹部疼痛，疼痛前局部皮肤常伴有感觉过敏、灼热感等，随后出现成簇的疱疹。
