脑瘫的发生与产前、产时、产后因素相关。产前有胎儿期脑发育异常、孕期感染、孕期母亲疾病影响；产时有难产、产程中窒息；产后有新生儿脑病、感染性疾病、早产。孕妇应产检控病避害，分娩监测防缺氧窒息，新生儿加强护理防感染，早诊早干预。
一、产前因素
（一）胎儿期脑发育异常
胎儿在母体内发育时，若受到遗传因素影响，如父母携带致病基因，可能导致胎儿脑发育出现结构或功能上的异常。例如某些单基因遗传病会干扰神经细胞的正常分化、迁移等过程，使得大脑在形成过程中出现缺陷，增加孩子出生后患脑瘫的风险。另外，孕期母亲接触有害化学物质，像铅、汞等，这些物质可通过胎盘影响胎儿脑部发育，干扰神经组织的正常构建，进而引发脑瘫。
（二）孕期感染
孕期母亲感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等。这些病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿中枢神经系统受损。以风疹病毒为例，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，约有10%-20%的胎儿会出现先天性风疹综合征，表现为脑发育不良、白内障、心脏畸形等，其中脑发育不良的胎儿出生后发生脑瘫的概率显著升高。
（三）孕期母亲疾病影响
母亲患有妊娠期高血压疾病，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿宫内缺氧。长期缺氧会使胎儿脑部细胞受损，尤其是大脑皮层等关键区域的神经细胞对缺氧较为敏感，易发生凋亡或功能障碍，从而增加脑瘫发生的可能性。此外，母亲患有糖尿病，若血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎儿脑内神经递质的平衡以及神经细胞的代谢，干扰脑部正常发育，提高孩子患脑瘫的风险。
二、产时因素
（一）难产
在分娩过程中，胎儿出现难产情况，如胎位异常（如臀位、横位等）、胎头过大等，会导致胎儿在产道内受到长时间的挤压或缺氧。产程延长使得胎儿脑部长时间处于缺氧状态，影响脑部的血液循环和氧供，进而损伤神经细胞，增加脑瘫发生风险。例如，持续性枕后位或枕横位的胎儿，在分娩时头部受压时间过长，容易造成脑部缺血缺氧性损伤。
（二）产程中窒息
胎儿在分娩过程中发生窒息，如脐带绕颈过紧、脐带脱垂等情况，会使胎儿脑部迅速缺氧。脑部对缺氧极为敏感，短时间的严重缺氧就可能导致神经细胞的不可逆损伤。研究表明，产程中重度窒息的新生儿，患脑瘫的概率比正常分娩新生儿高出数倍。
三、产后因素
（一）新生儿脑病
新生儿出生后发生缺血缺氧性脑病，多由于出生后的呼吸循环障碍等原因引起脑部缺血缺氧。例如，新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎等疾病导致气体交换障碍，使得脑部供氧不足，损伤神经细胞，影响脑部的正常功能发育，增加脑瘫发生风险。此外，新生儿胆红素脑病（核黄疸）也是产后导致脑瘫的重要原因之一，当新生儿体内胆红素水平过高时，胆红素可透过血脑屏障，沉积在基底核等部位，损伤神经细胞，造成运动、认知等多方面的功能障碍，引发脑瘫。
（二）感染性疾病
新生儿出生后感染细菌、病毒等病原体，引发中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。这些感染性疾病会直接侵袭脑部组织，导致脑组织炎症、水肿等病变，破坏神经细胞的结构和功能，从而引起脑瘫。例如，化脓性脑膜炎若治疗不及时，可严重损害患儿的脑部神经，遗留脑瘫等后遗症。
（三）早产
早产儿由于脑部发育尚未成熟，各个器官系统尤其是神经系统发育不完善，其发生脑瘫的风险明显高于足月儿。早产儿的脑室内出血、脑室周围白质软化等脑部病变的发生率较高，这些病变会影响脑部的正常结构和功能，导致运动、智力、语言等多方面的发育障碍，进而引发脑瘫。一般来说，胎龄越小、出生体重越低的早产儿，患脑瘫的可能性越大。
对于孕妇而言，孕期应定期进行产检，及时发现并处理可能影响胎儿发育的因素，如积极控制基础疾病、避免接触有害因素等。在分娩过程中，要密切监测产程，尽量减少胎儿缺氧、窒息等情况的发生。对于新生儿，要加强护理，预防感染等疾病的发生，尤其是早产儿更要加强监护，降低脑瘫等并发症的发生风险。如果孩子出生后出现运动发育落后、姿势异常等疑似脑瘫的表现，应尽早带孩子到医院进行评估和诊断，以便早期干预和治疗。
