药流通过药物终止早期妊娠，适用妊娠天数小于49天且为宫内妊娠的情况，有出血时间长、流产不全风险高、影响内分泌等影响；人流包括负压吸引术和钳刮术，适用相应孕周，存在子宫损伤、感染风险、心理影响等；合适孕周内人流相对药流流产更彻底等，但药流对适合者伤害小，特殊人群如哺乳期、多次人流史者选择流产方式需谨慎，总体多次流产对身体伤害大。
药流的特点及对身体的影响
适用情况：一般要求妊娠天数小于49天，且经超声检查确定为宫内妊娠。药物流产是通过药物干扰胚胎着床及发育过程，促使胚胎排出。
对身体的影响：
出血情况：药流后阴道出血时间相对较长，平均出血时间约14-18天，而人流术后出血时间一般在7-10天左右。有研究表明，药流后阴道出血量超过月经量的比例相对较高，约为10%-15%，而人流术后大出血的比例约为1%-2%。这是因为药流是让胚胎自然排出，子宫收缩恢复过程中出血时间较长。
流产不全风险：药流存在一定的流产不全风险，约为10%左右。如果发生流产不全，需要再次清宫，这对子宫的损伤会进一步加大，而且再次清宫会增加感染的风险，感染可能导致子宫内膜炎、输卵管炎等，影响今后的生育功能。对于有多次流产史、子宫畸形等情况的女性，药流后流产不全的风险会更高。例如，有过2次以上流产史的女性，药流后流产不全的发生率较无流产史者高2-3倍。
对内分泌的影响：药物流产使用的药物会对女性内分泌系统产生一定影响，可能导致短期内内分泌紊乱，出现月经失调等情况，如月经周期改变、月经量异常等，一般需要1-3个月的时间来恢复，但对于一些内分泌本就不太稳定的女性，恢复时间可能会更长。
人流的特点及对身体的影响
适用情况：负压吸引术适用于妊娠10周内，钳刮术适用于妊娠10-14周。手术过程是通过器械直接操作，清除宫腔内的胚胎组织。
对身体的影响：
子宫损伤：人流手术中如果操作不当，可能会导致子宫穿孔等严重并发症，但这种情况较为少见，发生率约为0.5%左右。相对来说，人流手术可以比较直接地清除胚胎组织，对子宫的损伤在手术当时可直观判断和处理。不过，频繁的人流手术会使子宫内膜反复受到损伤，导致子宫内膜变薄，可能引起继发性不孕、习惯性流产等问题。对于年龄较小（如小于20岁）的女性，由于其生殖系统还未完全发育成熟，人流对子宫的损伤相对更大，更容易出现术后并发症。
感染风险：人流术后感染的发生率约为2%-5%，主要与手术操作过程中的无菌观念、术后个人卫生等因素有关。如果发生感染，可能会引起盆腔炎等疾病，影响生殖健康。对于有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的女性，人流术后感染的风险会明显增加。
心理影响：无论是药流还是人流，都会给女性带来一定的心理压力。但人流手术是一种有创操作，部分女性可能会对手术过程存在恐惧心理，这种心理因素也可能会影响身体的恢复，尤其是对于一些情绪易波动、心理素质较差的女性，心理影响可能更为明显。
综合比较药流和人流哪个伤害小
总体而言，在合适的孕周内，人流手术相对药流来说流产更彻底，出血时间短、流产不全的风险相对较低。但药流避免了手术操作对子宫的直接损伤。对于妊娠天数小于49天、身体状况适合药流且无药流禁忌证（如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能不全、妊娠期皮肤瘙痒史、青光眼、哮喘等）的女性，药流对身体的伤害相对较小一些；而对于妊娠天数超过49天或者不适合药流的女性，人流可能是相对更合适的选择，但人流手术本身也存在一定风险。
对于特殊人群，如哺乳期女性，药流时使用的药物可能会通过乳汁影响婴儿，所以一般不建议哺乳期女性选择药流；而人流手术如果在哺乳期进行，需要更加注意无菌操作，防止感染，因为哺乳期女性的生殖系统抵抗力相对较低。对于有多次人流史的女性，再次选择流产方式时需要更加谨慎评估，因为多次人流会显著增加子宫损伤、宫腔粘连等并发症的发生风险，此时可能需要综合考虑各种因素，在医生的指导下选择相对损伤较小的方式，但总体来说，多次流产对身体的伤害都是较大的。
