巧克力囊肿可引发多种症状，包括继发性进行性加重的痛经、月经量增多、月经周期紊乱、不孕（发生率较高）、慢性盆腔痛、性交疼痛以及肠道或泌尿系统症状等，这些症状会影响患者的生活质量、生育及身心健康等。
一、痛经
1.特点
巧克力囊肿患者的痛经多为继发性痛经，且呈进行性加重趋势。一般从月经前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。例如，一些患者在初期可能只是月经时有轻微下腹不适，随着病情进展，痛经程度逐渐加重，影响日常生活和工作。
其发生机制与异位的子宫内膜组织在卵巢内周期性出血，刺激周围组织产生炎症反应，导致局部张力增高、平滑肌痉挛等有关。这种痛经在育龄期女性中较为常见，且与年龄、月经周期等因素相关，年轻女性可能随着年龄增长、生育等情况有所变化，但病情若未得到控制，痛经会持续存在甚至加重。
二、月经异常
1.月经量增多
部分巧克力囊肿患者会出现月经量增多的情况。这是因为囊肿影响了卵巢的正常功能，导致卵巢内分泌失调，子宫内膜增生过厚，从而使月经量较以往明显增多。例如，正常月经量一般在20-60ml，而患者可能会超过80ml。这种情况在有生育史或长期月经不调的女性中更易被察觉，且与巧克力囊肿导致的卵巢组织破坏、影响激素分泌平衡密切相关，长期月经量增多可能会导致贫血等并发症，尤其是对于本身体质较弱的女性，需要更加关注。
2.月经周期紊乱
患者的月经周期可能会出现提前或推迟的情况。正常月经周期一般为21-35天，而巧克力囊肿患者可能月经周期缩短至20天左右，或者延长至40天以上。这是由于异位的子宫内膜组织干扰了卵巢的正常排卵和激素分泌规律，使得下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱。对于处于生育年龄、有怀孕计划的女性，月经周期紊乱可能会影响受孕几率，因为正常的排卵和月经周期是受孕的重要基础，需要及时就医调整。
三、不孕
1.发生率及影响因素
巧克力囊肿是导致女性不孕的常见原因之一，其不孕发生率较高。据相关研究，约30%-50%的巧克力囊肿患者存在不孕情况。这是因为囊肿会影响卵巢的排卵功能，导致卵子排出障碍；同时，囊肿周围的炎症反应可能会破坏盆腔内环境，影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能，使精子和卵子难以结合；此外，囊肿还可能影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵的着床。这种情况在有生育需求的女性中尤为突出，对于年龄较大、备孕时间较长的女性，需要警惕巧克力囊肿对生育的影响，及时进行相关检查和治疗。
四、盆腔疼痛
1.慢性盆腔痛
除了经期的痛经外，巧克力囊肿患者还可能出现慢性盆腔疼痛。这种疼痛可以在非经期持续存在，程度不一，可为隐痛、胀痛等。疼痛部位多在下腹部及腰骶部，有的患者疼痛较为顽固，影响日常生活和睡眠。其原因是异位的子宫内膜组织持续刺激盆腔组织，导致盆腔内神经末梢受到反复刺激，产生慢性炎症反应和神经病理性疼痛。对于长期遭受慢性盆腔痛的女性，尤其是工作压力大、生活节奏快的女性，这种疼痛会严重影响生活质量，需要综合治疗来缓解症状。
五、其他症状
1.性交疼痛
当巧克力囊肿累及盆腔腹膜等组织时，患者在性交过程中可能会出现疼痛。这是因为性交时盆腔组织受到刺激，异位的子宫内膜组织受到挤压或牵拉，从而引发疼痛。这种情况在有性生活的女性中较为常见，会影响夫妻生活质量，对于年轻女性的心理健康也可能产生一定影响，需要患者及时向医生反馈相关情况，以便调整治疗方案。
2.肠道或泌尿系统症状
如果巧克力囊肿发生在盆腔内靠近肠道或泌尿系统的部位，可能会出现相应的症状。例如，累及肠道时，可能会出现便秘、腹泻、便血等症状；累及泌尿系统时，可能会出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。这是因为异位的子宫内膜组织侵犯了肠道或泌尿系统的黏膜或组织，导致其功能紊乱。对于出现这些肠道或泌尿系统症状的患者，需要进行详细的检查，以排除巧克力囊肿累及相关器官的可能，尤其是对于有盆腔包块且伴有这些症状的女性，要高度警惕巧克力囊肿的侵袭性表现，及时进行诊断和治疗。
