大面积脑梗死昏迷致命时间受多种因素影响，梗死部位与面积方面关键部位梗死及大面积半球梗死致昏迷后致命时间不同；患者年龄上年轻患者相对可延缓致命时间但仍具不确定性，老年患者因基础疾病多致命时间相对较短；基础健康状况有基础疾病者因加重脏器负担致致命时间提前，无基础疾病者也难完全避免；治疗干预中及时救治可延长生存时间降低短期内致命风险，治疗不及时或效果不佳则致命时间提前。
梗死部位与面积
关键部位梗死：如果梗死发生在脑干等重要结构，脑干是生命中枢所在部位，即使梗死面积不是特别巨大，也可能迅速导致呼吸、心跳等生命体征不稳定，昏迷后致命时间可能较短，往往在数天内甚至更短时间内危及生命。例如，脑干梗死影响了呼吸中枢的正常功能，会导致呼吸衰竭，进而很快危及生命。
大面积半球梗死：大脑半球大面积梗死会引起严重的颅内压增高，造成脑疝形成。脑疝是由于颅内压力不均衡，导致脑组织移位，压迫重要的神经结构。一般来说，发生脑疝后如果不能及时处理，患者在数小时到数天内可能死亡。但如果能及时采取有效的降颅压等救治措施，可能会延长患者的生存时间，但总体预后通常较差，很多患者最终会因为脑疝导致死亡，致命时间可能在数天到数周不等，具体取决于治疗是否及时和患者的个体差异。
患者年龄因素
年轻患者：相对来说，年轻患者的机体代偿能力可能相对较好一些。如果大面积脑梗死昏迷后能够得到及时有效的救治，如迅速开通血管（若符合溶栓或取栓指征）等，可能在一定程度上延缓病情进展，致命时间相对可能延长。但即使如此，大面积脑梗死对年轻患者的脑功能破坏也是严重的，后期可能面临长期昏迷、植物状态等情况，而且患者本身可能因为年轻对长期卧床等并发症的耐受相对有限，比如肺部感染、深静脉血栓等并发症也可能在一定时间后危及生命，但整体致命时间的不确定性仍然存在，受治疗效果等多种因素影响。
老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。大面积脑梗死昏迷后，机体的抵抗力相对较弱，并发症的发生风险更高。例如，老年患者更容易发生肺部感染，且感染后不易控制，同时心功能等也可能因为脑梗死的应激等因素进一步恶化。所以老年患者大面积脑梗死昏迷后致命时间相对较短，可能在数周内由于并发症等原因导致死亡，而且即使存活，生存质量也往往很差。
基础健康状况
有基础疾病者：本身合并严重基础疾病的患者，如合并严重心脏病、慢性肾功能不全等。大面积脑梗死昏迷后，身体处于应激状态，会进一步加重各脏器的负担。例如，合并慢性肾功能不全的患者，在脑梗死发生后，由于肾功能的问题，药物代谢和毒素排出受到影响，可能导致体内电解质紊乱等情况进一步恶化，从而加速病情进展，使致命时间提前。
无基础疾病者：相对来说，如果患者既往基础健康状况良好，大面积脑梗死昏迷后，在早期如果能及时采取有效的治疗措施，如积极降颅压、改善脑循环等，可能在一定程度上延缓病情向致命方向发展。但大面积脑梗死对脑组织的破坏是不可逆的，无基础疾病的患者也难以完全避免后期并发症导致的死亡，只是相对有基础疾病的患者，在时间上可能稍有延长，但总体还是取决于脑梗死本身的严重程度和并发症的发生情况。
治疗干预情况
及时救治：如果在大面积脑梗死昏迷后能够在黄金时间内（一般缺血性脑梗死溶栓时间窗通常在发病后4.5小时内，取栓时间窗可能稍长一些）进行有效的治疗，如符合溶栓指征的患者及时溶栓，符合取栓指征的患者及时取栓，同时配合降颅压、脑保护等治疗，那么可以在一定程度上挽救脑组织，延缓病情进展，从而延长患者的生存时间，降低短期内致命的风险。例如，及时取栓可以迅速恢复梗死血管的血流，减少脑组织的坏死范围，使得患者昏迷情况可能得到一定改善，致命时间后延。
治疗不及时或效果不佳：如果患者就诊不及时，错过溶栓或取栓等最佳治疗时机，或者治疗过程中出现并发症等情况导致治疗效果不佳，那么患者病情会迅速恶化，颅内压持续增高，脑疝形成难以纠正等，致命时间就会大大提前，往往在较短时间内危及生命。
