早产儿喂养需关注时机,出生后6-12小时可尝试,喂养方式有母乳喂养和人工喂养,母乳喂养具优势,人工喂养要选早产儿配方奶;初始喂养量依体重日龄渐增,可据体重增长和消化耐受调整;有并发症及极低出生体重早产儿喂养需特殊注意,喂养需多方面配合,家长要学技巧、注意保暖,定期监测调整方案以保障早产儿获充足营养健康成长。
一、喂养时机
早产儿出生后应尽早开始喂养,一般出生后6-12小时即可尝试喂养。对于能耐受的早产儿,早期喂养有助于促进胃肠功能成熟,降低坏死性小肠结肠炎等疾病的发生风险。这是因为早产儿胃肠功能相对较弱,但早期接触乳汁等喂养刺激,可使胃肠激素分泌增加,促进胃肠蠕动和消化酶的分泌。
二、喂养方式
(一)母乳喂养
1.优势
母乳是早产儿最理想的食物,母乳中含有丰富的营养物质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白等,可增强早产儿的免疫力,降低感染性疾病的发生。例如,母乳中的免疫球蛋白能够帮助早产儿抵御外界病原体的入侵。研究表明,母乳喂养的早产儿感染性疾病的发生率明显低于人工喂养的早产儿。
母乳的温度适宜,且易于消化吸收,能够满足早产儿生长发育的营养需求。母乳中的营养成分比例更适合早产儿尚未发育完善的消化系统。
2.喂养方法
母亲应保持良好的营养状况和心态,确保母乳的质量。早产儿吸吮能力可能较弱,母亲可采用挤奶的方式将母乳收集起来,然后用滴管、胃管等辅助工具喂养早产儿。
(二)人工喂养
1.配方奶选择
应选择专为早产儿设计的配方奶,这种配方奶在营养成分上进行了调整,如含有更高的蛋白质、能量、矿物质和维生素等,以满足早产儿快速生长发育的需求。例如,早产儿配方奶中的蛋白质含量通常比足月儿配方奶高,能够提供足够的氨基酸来支持早产儿的生长。
2.喂养器具及操作
使用适合早产儿的奶嘴,奶嘴的孔径要适中,避免早产儿在吸吮时发生呛咳。喂养时将早产儿抱起呈半卧位,缓慢喂养,喂养过程中要密切观察早产儿的面色、呼吸等情况,防止发生误吸。
三、喂养量及调整
(一)初始喂养量
早产儿出生后的喂养量应根据其出生体重、日龄等因素逐渐增加。一般来说,出生体重1000-1500g的早产儿,出生后第1天喂养量约为2-5ml/次,第2天约为5-10ml/次,以后每2-3天增加10-15ml/次,直至达到全量喂养。
(二)调整因素
1.体重增长情况
密切监测早产儿的体重增长,若体重增长良好,说明喂养量基本合适;若体重增长缓慢,可能需要适当增加喂养量;若体重增长过快,需考虑是否喂养量过多,可能会增加胃肠道的负担,影响消化吸收。
2.消化耐受情况
观察早产儿喂养后的反应,如有无腹胀、呕吐、腹泻等情况。若出现腹胀,可能是喂养量过多或胃肠蠕动功能较差,需要减少喂养量或延长喂养间隔时间;若出现呕吐,要考虑是否存在喂养姿势不当、奶嘴孔径不合适等问题,及时调整。
四、特殊情况的喂养注意事项
(一)有呼吸窘迫等并发症的早产儿
对于存在呼吸窘迫综合征等并发症的早产儿,喂养时要更加谨慎。可能需要在医生的密切监护下进行喂养,如喂养过程中要暂停呼吸支持等操作,防止因喂养导致呼吸暂停等情况加重。喂养后要保持早产儿半卧位一段时间,以减少误吸的风险。
(二)极低出生体重早产儿
极低出生体重早产儿(出生体重<1500g)喂养难度更大。可能需要更长时间的肠道喂养准备过程,在喂养过程中要严格遵循从小量开始、逐渐增加的原则,并且要密切监测血糖变化,因为极低出生体重早产儿血糖调节能力较差,喂养不当可能会引起血糖波动。
五、温馨提示
早产儿的喂养需要医护人员、家长等多方面的密切配合。家长要学习正确的喂养技巧,如喂养姿势、喂养器具的使用等。同时,要注意早产儿的保暖,因为早产儿体温调节能力差,在喂养过程中要保持适宜的环境温度,一般维持在24-26℃左右,防止早产儿因寒冷刺激导致能量消耗增加,影响喂养效果和生长发育。此外,要定期带早产儿进行生长发育监测,根据监测结果及时调整喂养方案,以确保早产儿能够获得充足的营养,健康成长。



