输卵管积水的形成与多种因素相关，慢性输卵管炎可因炎症致伞端粘连闭锁使管腔液体积聚形成，急性输卵管炎治疗不彻底可转为慢性进而遗留积水隐患；输卵管妊娠史会因妊娠破坏输卵管结构致功能异常形成积水；子宫内膜异位症累及输卵管致周围粘连使伞端拾卵障碍且液体积聚形成积水；先天性输卵管发育异常如伞端闭锁致液体无法排出形成积水；盆腔手术史可致输卵管粘连堵塞引发积水。
一、输卵管炎症
1.慢性输卵管炎
发病机制：女性若患有慢性输卵管炎，炎症会使输卵管伞端粘连闭锁，管腔中渗出液、漏出液积聚，从而形成输卵管积水。例如，在一些性传播疾病高发的人群中，由于不洁性行为等因素，容易引发输卵管的慢性炎症，进而增加输卵管积水的发生风险。对于不同年龄的女性，青春期女性若不注意个人卫生等也可能患上妇科炎症，从而影响输卵管；育龄期女性更是因为性生活等因素成为慢性输卵管炎的高发人群；围绝经期女性身体抵抗力下降，也可能受到慢性输卵管炎的侵扰。
感染途径：主要通过上行感染，病原体如衣原体、淋病奈瑟菌等从阴道、宫颈等部位侵入，进而累及输卵管。性生活活跃的女性，尤其是没有采取有效避孕措施且性伴侣不固定的女性，感染这些病原体的几率较高，更容易引发输卵管的炎症反应。
2.急性输卵管炎治疗不彻底
当女性患急性输卵管炎时，如果没有进行规范、彻底的治疗，炎症可能转为慢性，遗留输卵管积水的隐患。比如，有些女性在急性输卵管炎发病初期没有及时就医，或者自行随意用药，没有按照疗程治疗，就可能导致炎症迁延不愈，使得输卵管结构和功能受损，形成积水。不同性别中女性是急性输卵管炎的主要发病人群，而年龄方面，育龄期女性由于生殖系统处于较为活跃的阶段，相对更易发生急性输卵管炎且治疗不彻底后更易遗留问题。
二、输卵管妊娠
1.输卵管妊娠史
曾经有过输卵管妊娠的女性，输卵管的结构和功能受到影响，发生输卵管积水的可能性增加。因为输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管内，会对输卵管的管壁造成破坏，并且在治疗输卵管妊娠的过程中，也可能对输卵管组织产生损伤，使得输卵管伞端等部位粘连、堵塞，导致液体积聚形成积水。对于有过输卵管妊娠病史的女性，无论是年轻女性还是年龄稍大的女性，都需要密切关注输卵管的情况，因为再次发生输卵管妊娠或者输卵管积水的风险都相对较高。
影响机制：输卵管妊娠破坏了输卵管原有的正常结构，比如着床部位的输卵管管壁被侵蚀等，使得输卵管的蠕动和运输功能异常，进而导致液体在输卵管内积聚形成积水。
三、子宫内膜异位症
1.对输卵管的影响
子宫内膜异位症可累及输卵管，导致输卵管周围粘连，影响输卵管的正常功能，使得输卵管伞端拾卵功能障碍，同时管腔内分泌物积聚，形成输卵管积水。子宫内膜异位症在不同年龄的女性中都可能发生，青春期女性可能因内分泌等因素引发，育龄期女性更是高发人群。对于患有子宫内膜异位症的女性，由于异位的子宫内膜组织对周围组织的影响，输卵管积水的发生风险明显增加。例如，子宫内膜异位症病灶可能种植在输卵管周围，引起输卵管与周围组织的粘连，阻碍输卵管的正常生理功能，导致积水形成。
四、其他因素
1.先天性输卵管发育异常
部分女性存在先天性输卵管发育异常的情况，如输卵管伞端闭锁等，这会使得输卵管内的液体无法正常排出，从而积聚形成积水。先天性输卵管发育异常与遗传等因素有关，不同年龄的女性都可能存在这种先天性的问题，但在胚胎发育阶段就已经形成，只是可能在不同年龄阶段因为身体状况等因素被发现或者出现相关症状。
2.盆腔手术史
有盆腔手术史的女性，如盆腔粘连松解术等，可能会导致输卵管粘连、堵塞，影响输卵管的正常功能，进而引发输卵管积水。例如，曾经做过盆腔部位手术的女性，手术过程中可能对输卵管造成一定的损伤或者引起周围组织的粘连，使得输卵管伞端等部位不通畅，液体积聚形成积水。不同年龄的女性若有盆腔手术史，都需要关注术后输卵管的情况，尤其是育龄期女性，盆腔手术史可能影响其生育功能，因为输卵管积水会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。
