新生儿黄疸值达15mg/dL需综合多方面考量其严重性，可能由胆红素生成过多或肝脏胆红素代谢障碍等原因引起，需通过血常规、血型检查、肝功能检查等进一步检查，密切监测黄疸变化和神经系统症状，可采取光照疗法、病因治疗等干预措施，家长要密切关注、配合治疗并按要求护理新生儿以促进其恢复。
一、新生儿黄疸15的严重性判断
新生儿黄疸值达到15mg/dL是否严重需综合多方面因素考量。一般来说，对于足月儿，出生后2-3天出现黄疸，血清胆红素值通常在12.9mg/dL以下为生理性黄疸范围，若达到15mg/dL已超出生理性黄疸上限，有一定病理性黄疸可能；对于早产儿，由于其肝脏功能等发育相对更不完善，生理性黄疸的胆红素上限更低，15mg/dL的黄疸值相对更需关注。
（一）可能的原因及相关影响
1.胆红素生成过多：比如红细胞增多症，可导致胆红素产生增加，进而使黄疸值升高。这种情况若不及时处理，过高的胆红素可能透过血-脑屏障，引发胆红素脑病等严重并发症，影响新生儿神经系统发育等。
2.肝脏胆红素代谢障碍：新生儿肝脏内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性不足，会影响胆红素的结合与代谢。若黄疸值达15mg/dL，提示肝脏对胆红素的处理能力受限，若不干预，胆红素持续升高可能对肝脏功能进一步造成不良影响，同时也增加了胆红素脑病等风险。
二、相关检查与监测
（一）进一步检查项目
1.血常规：可了解红细胞、血红蛋白、网织红细胞等情况，有助于判断是否存在红细胞增多症、溶血等导致胆红素生成过多的因素。例如，若网织红细胞升高，提示可能存在溶血相关情况，需要进一步排查溶血原因。
2.血型检查：包括母子血型检查，如ABO血型不合或Rh血型不合等，可帮助明确是否存在溶血性黄疸的可能。若母亲为O型血，新生儿为A型或B型血，发生ABO溶血病的风险较高，此时黄疸值达15mg/dL需高度警惕溶血病导致的黄疸升高。
3.肝功能检查：了解胆红素、转氨酶等指标情况，评估肝脏功能对胆红素的代谢能力。若肝功能检查显示胆红素持续升高且以未结合胆红素升高为主，结合黄疸值15mg/dL，需积极寻找病因并进行干预。
（二）监测要点
1.黄疸变化监测：需密切监测黄疸的进展情况，包括黄疸出现的时间、程度变化等。可以通过经皮胆红素检测仪定期检测胆红素值，动态观察黄疸是逐渐消退还是持续升高。如果黄疸值持续上升或不降反升，即使目前是15mg/dL，也需要进一步处理。
2.神经系统症状观察：对于黄疸值达15mg/dL的新生儿，要密切观察是否出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等胆红素脑病早期表现。因为一旦发展到胆红素脑病阶段，会对新生儿神经系统造成不可逆的损伤，所以早期发现神经系统异常表现并及时处理至关重要。
三、干预措施
（一）光照疗法
如果经评估黄疸值15mg/dL有进一步升高风险或存在病理性黄疸可能，光照疗法是常用的干预方法。通过蓝光照射，可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。对于足月儿和早产儿，光照疗法的具体操作和参数等需根据新生儿的日龄、体重等情况进行个体化调整，以确保安全有效的退黄效果。
（二）病因治疗
如果明确是溶血性黄疸，可能需要根据具体情况采取相应的病因治疗措施，如对于ABO溶血病，严重时可能需要进行换血治疗等，但换血治疗有一定的适应证和风险，需严格掌握指征。若是感染等其他原因导致的黄疸升高，需积极控制感染等原发疾病，从根本上解决黄疸问题。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
对于新生儿出现黄疸值15mg/dL的情况，家长要保持密切关注，严格按照医生的要求定期带新生儿进行黄疸监测和相关检查。要注意观察新生儿的一般状况，如精神状态、吃奶情况等。同时，要遵循儿科安全护理原则，为新生儿提供舒适的生活环境，注意保暖等，但避免过度包裹影响新生儿散热等情况。在治疗过程中，要积极配合医生的治疗方案，如进行光照疗法时，要按照要求为新生儿做好眼部和会阴部的防护等，确保新生儿在安全舒适的状态下接受治疗，促进黄疸的消退和身体的恢复。
