月经量少不一定是卵巢早衰所致，但卵巢早衰可致月经量少。非卵巢早衰致月经量少的因素有内分泌失调（含年龄、生活方式、其他内分泌疾病）和子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜结核）；卵巢早衰致月经量少是因卵巢功能减退致雌激素分泌减少使子宫内膜增生不足。可通过激素水平检测（性激素六项、AMH）和超声检查鉴别，出现月经量少需及时就医，非卵巢早衰者依病因处理，卵巢早衰者激素替代治疗需遵医嘱。
一、月经量少与卵巢早衰的关系
月经量少不一定就是卵巢早衰，但卵巢早衰是导致月经量少的原因之一。卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（包括月经量少、闭经等）、雌激素水平降低及不孕等。除卵巢早衰外，还有其他多种因素可引起月经量少。
（一）常见导致月经量少的非卵巢早衰因素
1.内分泌失调
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经量少，随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，月经量会逐渐恢复正常；而围绝经期女性也可能因卵巢功能逐渐衰退出现月经量少，这是正常的生理变化过程。
生活方式：长期过度节食减肥的女性，由于机体营养摄入不足，会影响激素的合成与分泌，导致月经量少。长期精神压力过大的女性，如长期处于紧张、焦虑状态，会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体功能，进而影响月经，出现月经量少。
其他内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢及内分泌调节，导致月经量少。多囊卵巢综合征患者也常表现为月经稀发、月经量少，同时可能伴有多毛、肥胖等表现。
2.子宫因素
宫腔粘连：多发生于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，宫腔粘连会导致子宫内膜损伤、粘连，使宫腔部分或完全闭塞，从而引起月经量少，严重时可导致闭经。
子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量少，还可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
二、卵巢早衰导致月经量少的机制
卵巢的主要功能是产生卵子并分泌雌激素和孕激素。卵巢早衰时，卵巢功能减退，卵泡发育障碍或不能正常排卵，同时雌激素分泌减少。雌激素对子宫内膜有增殖作用，雌激素水平降低会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。正常情况下，子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚，月经来潮时，子宫内膜脱落形成月经，卵巢早衰时子宫内膜增生不够厚，就会出现月经量少的情况。
三、如何鉴别月经量少是否由卵巢早衰引起
（一）激素水平检测
1.性激素六项
测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E）等指标。卵巢早衰患者通常表现为FSH升高，往往大于25U/L，LH也可能升高，E水平降低。正常育龄女性的FSH一般在5-10U/L左右，E在卵泡期约为36-183pmol/L等。
同时还可检测抗苗勒管激素（AMH），卵巢早衰患者AMH水平会明显降低，AMH正常范围一般在2-6.8ng/mL左右，卵巢早衰时可低于1.1ng/mL。
（二）超声检查
观察卵巢的形态和大小，卵巢早衰患者卵巢可能缩小，卵泡数目减少。通过超声检查子宫内膜厚度，卵巢早衰导致月经量少时，子宫内膜可能较薄。正常情况下，子宫内膜厚度在月经周期不同时期有所变化，卵泡期子宫内膜厚度一般在5-9mm左右。
四、出现月经量少的应对建议
如果出现月经量少的情况，应及时就医，进行相关检查以明确原因。如果考虑卵巢早衰可能，需进一步完善上述激素水平及超声等检查。对于非卵巢早衰引起的月经量少，根据不同病因进行相应处理，如因内分泌失调引起的，调整生活方式，合理饮食，缓解精神压力等；因子宫因素引起的宫腔粘连需根据粘连程度采取相应治疗措施，如宫腔粘连分离术等。对于卵巢早衰导致的月经量少，目前主要是激素替代治疗来缓解症状、预防远期并发症，但激素替代治疗需在医生指导下进行，并且要评估相关风险。特殊人群如青春期女性出现月经量少，应关注其生长发育情况，必要时进行相关内分泌检查；围绝经期女性出现月经量少，需评估其是否为正常生理变化，若有异常也需及时就医。
