胃胀与胃痛在疼痛部位、性质、伴随症状、引发原因及特殊人群情况等方面存在区别。疼痛部位上胃胀宽泛，胃痛较局限；性质上胃胀是闷胀感，胃痛多样；伴随症状胃胀有嗳气等，胃痛有恶心等；引发原因胃胀多与饮食等有关，胃痛与溃疡等有关；特殊人群中儿童、老年人、孕期女性各有不同表现及应对注意事项。
胃胀：胃胀主要感觉是上腹部有胀满感，可能会有整个上腹部膨隆的主观感受，一般疼痛位置相对较宽泛，多集中在上腹部中央区域。比如进食过多后，上腹部会有饱胀的感觉，位置比较模糊。
胃痛：胃痛的部位相对更精准一些，通常是在上腹部偏左或者偏右等较为局限的区域，比如胃溃疡引起的疼痛多位于上腹部剑突下偏左的位置，十二指肠溃疡引起的疼痛多在上腹部剑突下偏右的位置，但具体位置也会因个体差异和疾病不同而有所变化。
疼痛性质
胃胀：胃胀的感觉主要是胀满、压迫感，一般不是尖锐的刺痛等，更多是一种闷胀的感觉，有时可能会伴有腹部的沉重感，比如吃了不容易消化的食物后，上腹部像被东西顶着一样的闷胀。
胃痛：胃痛的性质多样，可能是隐痛、刺痛、绞痛、胀痛等。例如胃溃疡常表现为隐痛、钝痛；而胃痉挛引起的胃痛可能是比较剧烈的绞痛。
伴随症状
胃胀：胃胀常伴有嗳气（打嗝）、反酸、食欲减退等症状，因为胃内气体过多，容易通过打嗝排出，同时可能影响食欲。比如功能性消化不良患者，除了胃胀外，还会有嗳气、不想吃东西等表现。
胃痛：胃痛可能伴随恶心、呕吐、黑便等症状。如果是胃溃疡患者合并出血，可能会出现黑便；如果是胃穿孔引起的胃痛，还可能伴有剧烈呕吐、腹部压痛、反跳痛等急腹症表现。
引发原因及相关因素
胃胀：多与饮食有关，比如一次性进食大量产气食物（如豆类、碳酸饮料等）、进食过快吞入大量空气、暴饮暴食、以及胃肠动力不足等因素有关。不同年龄人群都可能发生，年轻人如果经常饮食不规律、压力大也容易出现胃胀；老年人胃肠蠕动功能本身减弱，更容易因胃肠动力问题导致胃胀。性别方面没有明显的特异性差异，但不同生活方式下发生概率不同，长期久坐、缺乏运动的人胃胀发生率相对高。
胃痛：常见原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃痉挛等。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）有关；十二指肠溃疡也与幽门螺杆菌感染关系密切。不同年龄阶段发病情况不同，年轻人可能因饮食不规律、压力大等导致胃炎引起胃痛；老年人可能因胃黏膜退行性变、合并其他慢性疾病等引发胃痛。女性在生理期时，激素变化可能会影响胃部不适，但这不是绝对的，生活方式方面，长期精神紧张、焦虑的人更容易出现胃痛相关问题，比如患有胃溃疡的患者往往与长期精神压力大有关。
特殊人群情况
儿童：儿童胃胀可能是因为饮食结构不合理，比如吃了过多甜食、油炸食品等不易消化的食物，或者腹部着凉等。儿童胃痛相对较少见，但如果发生，可能是因为感染、饮食不卫生等引起，比如感染幽门螺杆菌的儿童也可能出现胃部不适。儿童胃胀时要注意调整饮食，尽量给孩子吃容易消化的食物，注意腹部保暖；儿童胃痛时要高度重视，因为儿童表述可能不准确，需要及时就医排查原因，比如是否有感染等情况，且儿童一般不建议随意使用成人的胃药，应在医生指导下处理。
老年人：老年人胃胀可能是胃肠功能衰退，消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢等原因。胃痛可能与老年人常合并的慢性疾病有关，比如冠心病患者有时可能会有不典型的胃痛表现，容易被误诊，所以老年人出现胃部不适时要综合考虑，不仅要关注胃部本身问题，还要排查是否有其他系统疾病影响。老年人发生胃胀或胃痛时，饮食上要遵循易消化、少量多餐的原则，同时要密切关注症状变化，及时就医，因为老年人病情变化可能比较快。
孕期女性：孕期女性胃胀可能是因为孕期激素变化影响胃肠蠕动，以及子宫增大压迫胃部等原因。胃痛可能与孕期饮食改变、激素变化等有关。孕期女性出现胃胀或胃痛时，要注意饮食的选择，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，尽量少食多餐。如果症状严重，要在医生指导下处理，因为很多药物在孕期使用需要谨慎，要优先考虑非药物的饮食等调整方法来缓解不适。
