根据不同腹痛情况选择相应科室,普通外科适用于腹部脏器外科疾病引起的腹痛,如急性阑尾炎、肠梗阻等;消化内科适用于消化系统内科疾病引起的腹痛,如慢性胃炎、胃溃疡等;妇科适用于女性下腹部疼痛的妇科疾病,如盆腔炎、异位妊娠等;泌尿外科适用于男性及部分女性下腹部及腹股沟区疼痛的泌尿系统疾病,如输尿管结石、急性肾盂肾炎等,且不同年龄性别、生活方式、病史等因素会对腹痛选科有影响。
一、根据不同腹痛情况选择相应科室
(一)普通外科
1.适用情况:当腹痛是由腹部脏器的外科疾病引起时,如急性阑尾炎,典型表现为转移性右下腹痛,开始为脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,同时可伴有恶心、呕吐等症状;还有肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便;以及腹部外伤导致的腹痛等情况,通常需要挂普通外科。
2.年龄性别因素影响:不同年龄段和性别在外科腹痛方面并无特定的特殊差异,但儿童的外科腹痛可能有其特点,比如儿童肠套叠,多见于2岁以下婴幼儿,表现为突发的剧烈腹痛、哭闹不安、呕吐、腹部可触及腊肠样包块等,需要及时到外科就诊;而女性如果是卵巢囊肿蒂扭转,也会出现突发的下腹部剧烈疼痛,这属于外科急腹症范畴,需挂普通外科。
3.生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,腹部外伤导致腹痛的风险相对较高;经常暴饮暴食的人群,患急性胰腺炎的风险增加,而急性胰腺炎属于普通外科疾病范畴,也可能引起腹痛。
4.病史影响:有腹部手术史的患者,可能出现肠粘连导致肠梗阻引起腹痛,这种情况需要挂普通外科。
(二)消化内科
1.适用情况:一些消化系统的内科疾病引起的腹痛也需要挂消化内科,例如慢性胃炎,表现为上腹部隐痛、胀痛、钝痛等,疼痛无明显规律性;胃溃疡,腹痛具有周期性、节律性,多在餐后半小时至1小时出现疼痛,下次进餐前缓解;还有肠炎,包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等,可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
2.年龄性别因素影响:女性在月经期可能出现原发性痛经,部分女性痛经时疼痛可放射至下腹部,类似腹痛表现,但这是生理性的;而老年人群消化功能减退,患消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的几率增加,出现腹痛时可能需要挂消化内科进一步排查。
3.生活方式影响:长期吸烟、饮酒的人群,患慢性胃炎、胃溃疡等疾病的风险升高,容易出现腹痛症状,需要到消化内科就诊评估。
4.病史影响:有慢性消化系统疾病病史,如慢性肝炎、胆囊炎等,再次出现腹痛时,可能需要通过消化内科进一步明确是否是消化系统疾病复发或加重导致的腹痛。
(三)妇科
1.适用情况:女性患者出现下腹部疼痛,可能是妇科疾病引起,比如盆腔炎,表现为下腹部持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等;异位妊娠(宫外孕),多有停经史,然后出现下腹部隐痛或突发的剧烈撕裂样疼痛,同时可能伴有阴道不规则出血。
2.年龄性别因素影响:青春期女性可能出现原发性痛经,而育龄期女性需要重点排查妇科相关疾病导致的腹痛;绝经后女性如果出现下腹部疼痛,也需要考虑妇科疾病,如卵巢肿瘤等情况。
3.生活方式影响:不洁性生活史可能增加盆腔炎的发病风险,从而引起腹痛,需要挂妇科就诊。
4.病史影响:有妇科疾病病史,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,出现腹痛时需要考虑是否是这些疾病相关并发症导致,如卵巢囊肿蒂扭转等,需挂妇科。
(四)泌尿外科
1.适用情况:男性患者出现下腹部及腹股沟区疼痛,可能是泌尿系统疾病引起,例如输尿管结石,表现为突发的腰部或腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状;还有急性肾盂肾炎,除了有腰痛、发热等症状外,也可能出现下腹部疼痛。
2.年龄性别因素影响:男性在不同年龄段患泌尿系统疾病的情况有所不同,儿童可能出现先天性泌尿系统畸形导致的腹痛;女性也可能出现泌尿系统结石等疾病引起腹痛,虽然相对男性几率低,但也不能忽视。
3.生活方式影响:饮水过少的人群,患泌尿系统结石的风险增加,容易出现腹痛症状,需要到泌尿外科就诊。
4.病史影响:有泌尿系统结石病史的患者,再次出现腹痛时要考虑结石复发等情况,需挂泌尿外科。



