新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸一般影响小，病理性黄疸对新生儿神经系统（可致胆红素脑病及影响神经传导）、其他系统（消化系统、心血管系统、免疫系统）有影响，不同胎龄及日龄新生儿（早产儿风险更高、足月儿也需关注）、有高危病史（感染、溶血病史）的新生儿黄疸影响各异，病理性黄疸及有高危病史的黄疸危害更严重。
一、生理性黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸一般对新生儿影响较小。通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。血清胆红素水平一般足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。在此期间，新生儿一般情况良好，除皮肤、巩膜黄染外，无其他明显异常表现，随着胆红素代谢恢复正常，黄疸会自行消退，对新生儿生长发育通常无长期不良影响。
二、病理性黄疸对新生儿的影响
1.神经系统影响
胆红素脑病：当血清胆红素水平过高时，未结合胆红素可通过血-脑屏障进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。早产儿血-脑屏障发育不完善，更易发生胆红素脑病。早期可表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等；病情进展可出现发热、双眼凝视、抽搐、角弓反张、肌张力增高等；严重者可导致死亡，存活者多留有神经系统后遗症，如智力落后、运动障碍、听力障碍、眼球运动障碍等。例如，有研究表明，病理性黄疸患儿中约一定比例可能发展为胆红素脑病相关的神经系统后遗症。
影响神经传导功能：除胆红素脑病外，病理性黄疸可能会对神经传导功能产生一定影响，虽不如胆红素脑病严重，但也可能在一定程度上干扰新生儿神经系统的正常发育和功能，导致神经反射异常等情况。
2.对其他系统的影响
消化系统：黄疸可能影响新生儿的消化功能，导致食欲减退等情况。因为胆红素升高可能干扰消化系统的正常代谢和消化酶的功能，从而影响新生儿对营养物质的摄取和消化吸收。
心血管系统：严重的病理性黄疸可能对心血管系统产生一定影响，如引起心率、血压等的改变。这是因为胆红素代谢异常可能影响机体的代谢平衡，进而波及心血管系统的正常生理功能。
免疫系统：病理性黄疸可能对新生儿的免疫系统产生一定抑制作用，使新生儿的免疫力下降，更容易发生感染等情况。这是由于胆红素等代谢产物的异常可能干扰免疫细胞的功能和免疫调节机制。
三、不同胎龄及日龄新生儿黄疸的特殊影响
1.早产儿
早产儿各器官系统发育不成熟，血-脑屏障更不完善，对于胆红素的代谢能力比足月儿更差，所以早产儿发生病理性黄疸的风险更高，且发生胆红素脑病等严重并发症的可能性更大。例如，早产儿血清胆红素水平低于足月儿时，就可能出现胆红素脑病相关表现。同时，早产儿的肝脏酶系统发育不完善，对胆红素的结合和代谢能力弱，黄疸持续时间可能更长，对其生长发育的潜在不良影响更需密切关注。
2.足月儿
足月儿虽然相对早产儿发生严重病理性黄疸及胆红素脑病的风险稍低，但也不能忽视。如果足月儿出现病理性黄疸，如胆红素水平过高或黄疸进展过快等情况，也可能引发胆红素脑病等严重问题。例如，某些感染等因素导致足月儿出现病理性黄疸时，若未及时干预，同样可能对神经系统等造成损害。
四、有高危病史新生儿黄疸的影响
1.有感染病史的新生儿
新生儿感染时，机体的代谢和生理功能会受到影响，胆红素的代谢也会出现异常，更容易发生黄疸，且感染可能加重黄疸的程度。同时，感染本身可能与黄疸相互影响，感染导致的炎症反应等可能进一步干扰胆红素的正常代谢，而黄疸又可能影响新生儿的免疫功能，使感染难以控制，形成恶性循环，对新生儿的健康造成更严重的影响，如加重对神经系统等重要器官的损害风险等。
2.有溶血病史的新生儿
新生儿溶血会导致大量红细胞破坏，产生大量胆红素，从而使黄疸出现早且程度重。溶血引起的病理性黄疸对新生儿的影响更为严重，极易引发胆红素脑病等严重并发症。因为溶血导致胆红素生成过多，远远超出了新生儿的代谢能力，未结合胆红素快速升高，更易通过血-脑屏障损害神经系统，所以有溶血病史的新生儿需要更加密切的监测和及时有效的干预。
