呕吐不止原因多样，需先明确病因。非药物干预有禁食补液、调整体位、饮食和环境等生活方式调整。药物治疗分止吐药（如促胃肠动力药、5-HT受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂）和针对病因的药（感染性疾病用对应抗生素，内分泌疾病针对原发病治疗及纠正电解质紊乱）。
一、明确呕吐不止的原因
呕吐不止可能由多种原因引起，如消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻等）、神经系统疾病（如颅内感染、颅内占位等）、全身性疾病（如电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒等）、药物副作用、妊娠反应等。不同原因导致的呕吐不止，治疗方法有所差异，首先需要明确病因。例如，若是急性胃肠炎引起的呕吐不止，多与饮食不洁有关；若是颅内感染导致的，则可能伴有头痛、发热等神经系统症状。
二、非药物干预措施
1.禁食与补液
儿童：如果是儿童出现呕吐不止，短时间内（一般1-2小时）需要暂时禁食，避免食物进一步刺激胃肠道加重呕吐。同时，要注意补充水分，防止脱水。可以少量多次给予口服补液盐，若口服补液困难或呕吐严重，可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。例如，对于因胃肠功能紊乱导致呕吐的儿童，及时补充电解质溶液很重要，能避免出现低钠、低钾等电解质紊乱情况，影响儿童的正常生理功能。
成人：成人呕吐不止时，也可先短时间禁食，然后根据情况选择口服补液或静脉补液。比如，因急性胃炎引起呕吐的成人，禁食后通过口服补液盐补充水分和电解质，若呕吐仍不缓解，可能需要静脉补液来保证机体的基本需求。
2.调整体位
无论是儿童还是成人，呕吐时应采取正确的体位，如将头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于昏迷的患者，更要注意保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔的呕吐物。例如，意识清楚的患者呕吐时侧卧，可有效避免呕吐物堵塞气道；而对于昏迷患者，需定期翻身拍背，辅助清理呼吸道。
3.寻找病因相关的生活方式调整
饮食方面：如果考虑是饮食因素引起的呕吐不止，如进食过多油腻食物后呕吐，在呕吐缓解后，应逐渐恢复清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等，避免再次进食辛辣、油腻、刺激性食物。对于妊娠反应导致的呕吐，孕妇可选择一些清淡、少食多餐的饮食方式，避免接触容易引起恶心呕吐的气味和食物。
环境方面：保持周围环境的舒适、安静，避免不良气味刺激。例如，有的患者可能对某些特殊气味敏感而诱发呕吐，营造一个清新的环境有助于缓解症状。
三、药物治疗（明确病因后针对性用药）
1.止吐药物
促胃肠动力药：如多潘立酮，对于因胃肠蠕动功能紊乱引起的呕吐有一定作用，它可以促进胃肠道的蠕动，加快胃排空，从而缓解呕吐症状。但儿童使用需谨慎，一般不推荐低龄儿童首先使用此类药物，应根据儿童的年龄、体重等情况评估后再决定是否使用。
5-HT受体拮抗剂：如昂丹司琼，常用于治疗化疗引起的呕吐以及术后呕吐等。对于一些因疾病导致的严重呕吐情况有较好的止吐效果，但使用时需要考虑患者的整体情况，如是否有基础疾病等。不过，该类药物在儿童中的使用也需要严格掌握适应证和剂量。
多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪，具有止吐作用，但由于其可能引起一些神经系统的副作用，使用时要谨慎评估。对于成人呕吐不止的情况，在明确病因后可根据具体情况选用，但儿童一般不首选此类药物。
2.针对病因的药物
感染性疾病：如果是细菌感染引起的急性胃肠炎导致的呕吐不止，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星（但注意18岁以下青少年禁用）等。若是颅内感染引起的呕吐，需要根据感染的病原体选用相应的抗感染药物，如细菌感染引起的颅内感染可选用头孢曲松等抗生素，但用药需严格遵循医嘱，考虑患者的年龄、肝肾功能等情况。
内分泌疾病：对于糖尿病酮症酸中毒引起的呕吐不止，需要积极治疗原发病，进行补液、小剂量胰岛素降糖等治疗，以纠正酮症酸中毒，从而缓解呕吐症状。对于电解质紊乱引起的呕吐，如低钠血症、低钾血症等，需要补充相应的电解质来纠正紊乱，进而缓解呕吐。例如，补充氯化钠溶液纠正低钠血症，补充氯化钾溶液纠正低钾血症等，但具体的补充方式和剂量需要根据患者的电解质水平精确调整。
