急性肠胃炎的致病菌包括沙门菌属、大肠杆菌、志贺菌属、金黄色葡萄球菌等,其来源与感染途径各有不同,不同年龄人群易感性有差异;环境因素中温度、湿度和卫生条件会影响感染,机体自身免疫力和胃肠道功能也与感染易感性相关,儿童因免疫系统和肠道屏障功能不完善、老年人因免疫力下降和胃肠道功能减退更易感染引发急性肠胃炎。
一、常见的致病菌种类及感染途径
1.沙门菌属
来源与感染途径:沙门菌广泛存在于家禽、家畜的肠道及粪便中,若食物(如被污染的肉类、蛋类等)未充分煮熟,食用后就可能感染沙门菌引发急性肠胃炎。例如,未熟透的鸡腿中可能携带沙门菌,人食用后就易患病。
年龄与性别因素:各年龄段均可感染,但儿童由于免疫系统发育尚不完善相对更易感染,性别差异在此类感染中无明显体现。生活方式上,经常在外就餐、食用未严格把控卫生的食物的人群风险更高。
2.大肠杆菌
来源与感染途径:一些致病性大肠杆菌(如肠产毒性大肠杆菌等)可通过被污染的水源、食物传播。比如,饮用被大肠杆菌污染的未经处理的生水,或食用被其污染且未洗净的蔬菜等都可能感染。
年龄与性别因素:所有人群均易感,儿童和老年人相对更脆弱,儿童肠道屏障功能较弱,老年人免疫力可能下降。生活方式中,不注意饮食卫生、接触被污染环境的人群易患病。
3.志贺菌属
来源与感染途径:主要通过粪-口途径传播,被志贺菌污染的手、食物、水源等是常见传播媒介。例如,在卫生条件差的环境中,用被志贺菌污染的手抓取食物,就可能引发感染。
年龄与性别因素:儿童较易感染,尤其是学龄前儿童,性别无明显差异。生活中不注重个人卫生、处于卫生条件恶劣环境的人群易受影响。
4.金黄色葡萄球菌
来源与感染途径:该菌可产生肠毒素,当食物被金黄色葡萄球菌污染且在适宜温度下存放较长时间时,易产生肠毒素导致中毒。比如,剩饭在室温下放置过久,葡萄球菌繁殖并产生毒素,食用后引发急性肠胃炎。
年龄与性别因素:各年龄段均可感染,生活中饮食不注意保存条件、食用被污染食物的人群风险高,性别无明显差异。
二、环境因素对感染的影响
1.温度与湿度
影响机制:适宜的温度(一般在20-40℃)和湿度有利于细菌繁殖生长。在夏季高温高湿环境下,食物更容易滋生细菌,如肉类、乳制品等在这样的环境中放置数小时就可能被大量细菌污染。
不同人群应对:儿童在夏季更需注意饮食场所的环境温度和湿度,避免食用可能被细菌污染的食物;老年人由于身体机能下降,对环境中细菌滋生导致的食物污染更敏感,应更严格把控饮食卫生。
2.卫生条件
影响机制:居住环境、饮食场所的卫生状况差会增加细菌感染风险。比如,厨房卫生不达标,生熟食物未分开处理,就容易使食物被细菌污染。
不同人群应对:儿童活动范围广,接触卫生条件差环境的机会多,家长需格外注意其生活环境和饮食场所的卫生;对于有基础疾病的老年人,更要确保饮食和居住环境的卫生,因为其免疫力相对较低,更易因卫生问题感染细菌引发急性肠胃炎。
三、机体自身因素对感染的易感性
1.免疫力状况
儿童:儿童的免疫系统尚未发育成熟,对细菌的清除能力较弱,相比成人更易受到细菌感染引发急性肠胃炎。例如,6个月-2岁的婴幼儿,由于从母体获得的抗体逐渐消失,自身免疫力尚不完善,是急性肠胃炎细菌感染的高发人群。
老年人:老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,身体各器官功能衰退,对细菌的防御能力减弱。如老年人常伴有慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,会进一步削弱免疫力,增加细菌感染急性肠胃炎的几率。
2.胃肠道功能
儿童:儿童的胃肠道黏膜相对娇嫩,肠道屏障功能不如成人健全。如果儿童食用了被细菌污染的食物,胃肠道更易受到细菌的侵袭,引发炎症反应。例如,儿童食用被大肠杆菌污染的食物后,肠道黏膜容易受损,出现腹泻、腹痛等急性肠胃炎症状。
老年人:老年人胃肠道功能减退,胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢,这些因素都不利于抑制细菌的生长。胃酸分泌减少使胃对细菌的杀灭作用减弱,胃肠蠕动减慢会延长细菌在胃肠道内的停留时间,增加感染的机会,从而更容易因细菌感染引发急性肠胃炎。



