盗汗的原因包括生理性的环境因素（睡眠环境温度过高或被褥过厚、不同年龄段对温度感知调节能力不同）、饮食因素（睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等刺激性物质）、病理性的感染性疾病（结核杆菌感染、其他细菌病毒感染）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病、神经系统疾病（自主神经功能紊乱、脊髓损伤）、药物性原因（某些药物服用后可能引起盗汗不良反应）、其他原因的更年期综合征（女性更年期因雌激素水平波动或下降出现自主神经功能紊乱致盗汗）和心理因素（长期精神紧张、焦虑、压力过大等致夜间盗汗）。
一、生理性原因
（一）环境因素
睡眠环境温度过高或被褥过厚，会导致人体通过出汗来散热，以维持体温平衡。例如在炎热的夏季，室内温度较高时，人在睡眠中就容易出现盗汗情况。不同年龄段人群对温度的感知和调节能力不同，儿童的体温调节中枢发育尚未完善，相对更易受环境温度影响出现盗汗；老年人皮肤汗腺萎缩，散热功能下降，也较易因环境温度因素出现夜间盗汗。
（二）饮食因素
睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等，这些刺激性物质可能会刺激交感神经，导致汗腺分泌增加，引起盗汗。对于不同生活方式的人群，如经常有睡前饮用咖啡习惯的人，就更需注意因饮食导致的夜间盗汗情况；有长期食用辛辣饮食生活方式的人群，也应关注这一因素对睡眠的影响。
二、病理性原因
（一）感染性疾病
1.结核杆菌感染：肺结核是最常见的因感染引起盗汗的疾病之一。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗。除盗汗外，还常伴有咳嗽、咳痰、低热等症状。不同年龄段人群感染结核的表现可能有所差异，儿童感染结核后可能除盗汗外，还会有生长发育迟缓等表现；老年人感染结核时，症状可能不典型，容易被忽视。
2.其他细菌、病毒感染：如布鲁氏菌病等感染性疾病，也可能出现夜间盗汗的症状，同时伴有相应感染的全身或局部症状，如布鲁氏菌病还可伴有关节疼痛、乏力等表现。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢率增高，交感神经兴奋，从而出现多汗包括夜间盗汗的症状。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦等表现。不同性别患者的表现可能无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期可能会因内分泌波动影响甲状腺功能亢进相关症状的表现。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖反应时可能会伴有盗汗症状；另外，自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，出现夜间盗汗。老年糖尿病患者由于自主神经病变发生率相对较高，更需关注因糖尿病相关因素引起的夜间盗汗情况。
（三）肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤等，可导致机体免疫功能紊乱，出现发热、盗汗等全身症状。肿瘤患者在疾病进展过程中或治疗过程中都可能出现夜间盗汗情况，不同肿瘤类型的盗汗表现可能有一定差异。
（四）神经系统疾病
1.自主神经功能紊乱：如脑卒中后遗症等情况可能影响自主神经功能，导致汗腺分泌失调，出现夜间盗汗。不同年龄的神经系统疾病患者，因神经系统受损程度和个体差异，盗汗表现和伴随症状会有所不同，老年脑卒中患者发生自主神经功能紊乱导致盗汗的风险相对较高。
2.脊髓损伤：脊髓损伤可能影响神经对汗腺的调节，导致损伤平面以下汗腺分泌异常，出现盗汗情况，不同脊髓损伤节段和程度的患者，盗汗表现不同。
三、药物性原因
某些药物在服用后可能会引起盗汗的不良反应，如抗抑郁药等。不同个体对药物的反应不同，一些人在服用特定药物后可能出现夜间盗汗，在用药过程中需关注自身症状变化，若怀疑与药物有关，应及时与医生沟通。
四、其他原因
（一）更年期综合征
女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动或下降，会出现一系列自主神经功能紊乱的症状，其中包括夜间盗汗。更年期女性的盗汗症状可能会持续一段时间，且个体差异较大，有的可能较为明显，有的相对较轻。
（二）心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能导致夜间盗汗。例如一些面临较大工作压力的人群，长期处于紧张状态下，可能会出现睡眠中盗汗情况，不同心理状态的人群，心理因素对盗汗的影响程度不同，长期焦虑人群更易受其影响。
