婴儿脑瘫的病因包括产前、产时和产后因素。产前因素有遗传、母体感染、接触化学物质、孕期患疾病等；产时因素有缺氧缺血（胎儿窘迫、难产）、机械性损伤；产后因素有新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、胆红素脑病等，这些因素均可影响胎儿或新生儿神经系统发育，增加脑瘫风险。
一、产前因素
1.遗传因素：某些基因突变或染色体异常可增加婴儿脑瘫风险，比如常见的21-三体综合征等染色体异常疾病，患儿常伴有脑瘫等神经系统发育障碍，研究表明遗传因素在脑瘫病因中占一定比例，约15%-25%的脑瘫与遗传因素相关，遗传物质的异常导致胎儿神经系统发育过程中出现关键环节的异常，影响神经细胞的分化、迁移等过程。
2.母体因素
感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿中枢神经系统的发育。例如孕期母亲感染风疹病毒，胎儿发生脑瘫的风险显著升高，病毒感染可引起胎儿脑内炎症反应，损伤神经组织，干扰神经细胞的正常发育和功能形成。
化学物质接触：孕妇长期接触铅、汞等重金属，或处于含有农药等化学污染的环境中，这些化学物质可通过胎盘影响胎儿神经系统发育。有研究发现，孕期接触高浓度铅的孕妇所生婴儿，脑瘫发生率明显高于正常人群，化学物质会干扰神经细胞的代谢过程，破坏神经组织的正常结构和功能。
孕期疾病：母亲患有妊娠期高血压疾病，可导致胎盘血流灌注不足，胎儿在宫内缺氧缺血，影响神经系统发育。如妊娠期高血压疾病严重时，胎盘血管痉挛，胎儿获得的氧和营养物质减少，引起脑发育障碍，增加脑瘫发生风险；母亲患有糖尿病，尤其是孕期血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿脑发育异常，增加脑瘫的发病几率，高血糖环境会影响神经细胞的糖代谢，损害神经细胞的结构和功能。
二、产时因素
1.缺氧缺血
胎儿窘迫：在分娩过程中，胎儿发生窘迫，如脐带绕颈、脱垂等情况，导致胎儿在宫内缺氧时间过长。脐带绕颈时，脐带受到压迫，血流受阻，胎儿氧供减少，影响脑部血液循环，使神经细胞因缺氧而受损，进而影响神经系统发育，增加脑瘫发生可能；胎盘早剥也是导致产时缺氧的重要原因，胎盘早剥会使胎儿血供突然中断，引起胎儿急性缺氧，对胎儿神经系统造成严重损伤。
难产：产程延长、异常胎位等难产情况，使胎儿在分娩过程中长时间处于窘迫状态，增加缺氧缺血的风险。例如肩难产时，胎儿肩部难以顺利娩出，可能导致脑部受到机械性压迫或缺血，影响神经组织的正常发育，从而引发脑瘫。
2.机械性损伤：分娩过程中的产伤，如头部受到过度挤压、牵拉等，可造成脑部组织损伤。例如胎儿头部在通过产道时受到产钳助产不当等因素影响，导致颅内出血、脑挫裂伤等，这些损伤会直接破坏神经细胞和神经纤维，影响脑部正常功能，增加脑瘫发生的可能性。
三、产后因素
1.新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿出生后发生窒息、呼吸窘迫等情况，导致脑部缺氧缺血，引发缺氧缺血性脑病。据统计，约20%-30%的脑瘫患儿与新生儿缺氧缺血性脑病有关，缺氧缺血会使神经细胞能量代谢障碍，细胞内钙超载，导致神经细胞凋亡和坏死，影响脑部结构和功能的正常发育。
2.新生儿颅内出血：早产儿由于脑血管发育不完善，容易发生颅内出血，如脑室周围-脑室内出血等。颅内出血可压迫周围神经组织，破坏神经细胞，影响神经系统的正常发育，是导致早产儿脑瘫的重要原因之一，出血部位的神经组织受损后，会影响相应区域的神经功能，进而引发脑瘫相关症状。
3.感染：新生儿期发生严重的颅内感染，如化脓性脑膜炎等，细菌等病原体侵犯脑部，引起炎症反应，损伤神经组织。感染导致的炎症会破坏神经细胞的正常结构和功能，干扰神经递质的平衡等，从而增加脑瘫发生的风险，例如化脓性脑膜炎患儿如果治疗不及时或不彻底，容易遗留神经系统后遗症，其中就包括脑瘫。
4.胆红素脑病：新生儿溶血病等情况可导致高胆红素血症，未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑部，损伤神经细胞，尤其是基底核等部位的神经细胞。胆红素脑病可引起手足徐动型等类型的脑瘫，未结合胆红素对神经细胞的毒性作用会影响神经细胞的正常代谢和功能，导致神经系统发育异常。
