早产儿听力筛查与诊断包括早期筛查及诊断评估，干预措施有尽早干预、选配合适助听器或考虑人工耳蜗植入，康复训练与支持需听觉言语康复训练及家庭支持，要管理高危因素，还需长期随访与多学科协作来保障早产儿听力及整体发育。
诊断评估：通过详细的病史采集（包括早产孕周、出生体重、围生期是否有缺氧、高胆红素血症等高危因素）、全面的体格检查以及上述听力相关检查，确定听力发育迟缓的具体情况，如听力损失是传导性、感音神经性还是混合性，以及听力损失的程度（轻度、中度、重度、极重度）。
干预措施
干预时机：一旦确诊早产儿听力发育迟缓，应尽早干预。对于轻度听力损失的早产儿，可密切观察并定期复查听力，同时注意避免可能加重听力损伤的因素；对于中重度及以上听力损失的早产儿，需尽快介入干预措施。
助听器干预：对于合适的早产儿，可根据听力损失的程度和类型选配合适的助听器。一般来说，双耳中度以上感音神经性听力损失的早产儿可考虑选配助听器。选配助听器时要进行精确的验配，确保助听器能有效地放大声音，帮助早产儿听到外界声音，促进其语言和认知发育。在选配过程中，要定期评估助听器的效果，并根据早产儿的生长发育情况调整助听器的参数等。
人工耳蜗植入：对于极重度感音神经性听力损失的早产儿，在合适的年龄（一般12月龄以上，需根据个体情况评估）且经过充分的评估后，可考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号直接刺激听觉神经，使患儿感知声音。但人工耳蜗植入需要严格掌握适应证，术前要进行全面的评估，包括耳部结构、全身健康状况等，术后还需要进行长期的康复训练来配合人工耳蜗的使用，以达到较好的听觉和言语康复效果。
康复训练与支持
听觉言语康复训练：无论采用助听器还是人工耳蜗干预，都需要配合专业的听觉言语康复训练。康复训练应在专业的康复机构由经过培训的康复师进行。训练内容包括听觉训练、语言训练等。听觉训练主要是让早产儿逐渐适应并辨别不同频率、强度的声音，提高对声音的感知和分辨能力；语言训练则是从简单的发音开始，逐步引导早产儿学习语言表达，如通过互动游戏、儿歌等方式，促进其语言能力的发展。训练过程中要根据早产儿的发育进度和个体差异制定个性化的训练方案，并且要坚持长期训练。
家庭支持：家庭在早产儿听力发育迟缓的干预中起着至关重要的作用。家长要积极参与康复训练过程，在家中为早产儿创造良好的语言环境，多与早产儿进行语言交流，播放合适的儿童音频资料等。同时，家长要关注早产儿的心理状态，给予足够的关爱和支持，帮助早产儿树立康复的信心。此外，家长还需要了解早产儿听力发育迟缓相关的知识，定期带早产儿进行复查和评估，与医生保持密切沟通，根据医生的建议调整干预方案。
高危因素管理
早产相关因素管理：对于早产儿本身，要加强出生后的护理和喂养，保证充足的营养摄入，尤其是保证蛋白质、维生素等对神经系统发育重要的营养物质的供应，促进早产儿整体发育，间接有利于听力发育。同时，要密切监测早产儿的生长发育情况，包括体重增长、神经心理发育等，及时发现并处理可能影响听力发育的其他问题。
高危因素控制：对于围生期的高危因素，如曾经有过高胆红素血症的早产儿，要严格控制胆红素水平，可通过光疗等措施预防胆红素脑病的发生，因为胆红素脑病可能会损伤听觉神经系统导致听力发育迟缓。对于有缺氧史的早产儿，要注意改善脑供氧情况，促进脑功能恢复，降低听力受损的风险。
长期随访与监测
定期随访：早产儿听力发育迟缓的干预是一个长期的过程，需要进行长期的随访和监测。一般建议在干预后的3、6、12月龄以及每半年至1年进行一次全面的听力评估和发育评估。通过定期随访，了解早产儿的听力改善情况、语言和认知发育情况等，及时调整干预方案。例如，如果发现助听器效果不佳或人工耳蜗调试不合适等情况，要及时进行相应的处理。
多学科协作：听力发育迟缓的早产儿需要多学科团队的协作，包括儿科医生、听力学家、康复治疗师、心理学家等。各学科人员要共同参与早产儿的评估、干预和随访过程，从不同角度为早产儿提供全面的支持和帮助，确保早产儿在身体、心理、认知和语言等方面都能得到良好的发展。
