植物人多久器官会衰竭

来源:民福康

植物人器官衰竭时间不固定,受身体基础状况、护理及营养、并发症等多种因素影响,如儿童及有基础病史老人更易较快出现器官衰竭,护理不佳致肺部或皮肤感染、营养不足会加速进程,肺部或泌尿系统感染等并发症也会逐步引发多器官衰竭,临床需密切关注并采取措施延缓进程。

一、身体基础状况因素

1.年龄方面

儿童植物人相对成人更易出现器官衰竭较快的情况。儿童身体各器官功能发育尚不完善,在长期卧床、营养摄入相对不足、身体抵抗力较弱等因素综合作用下,器官功能维持难度更大。例如,婴幼儿植物人由于自身器官代偿能力差,可能在数周至数月内就会因为肺部感染引发呼吸功能衰竭,进而影响其他器官功能。

老年人植物人器官衰竭时间相对可能有差异,但一般来说,老年人本身各器官功能处于衰退状态,长期卧床后更容易发生多器官功能障碍。老年人的心脏功能、肝脏代谢功能、肾脏排泄功能等都已不如青壮年,一旦出现肺部感染等并发症,很容易导致心、肝、肾等多器官相继衰竭,可能在数月到数年不等,但总体而言器官衰竭进程相对较快。

2.基础病史方面

如果植物人在成为植物人前就有基础疾病,如本身有严重的心脏病(如冠心病、心肌病等),那么其心脏功能储备差,在植物人状态下更容易出现心功能衰竭。因为心脏长期处于相对虚弱状态,无法很好地应对植物人状态下身体的应激变化,可能在较短时间内就出现心功能不全,进而影响全身血液循环,导致其他器官灌注不足,加速器官衰竭进程。

有肝脏疾病基础的植物人,肝脏代谢、解毒等功能原本就受损,在植物人卧床期间,肝脏的血液灌注可能进一步减少,更容易出现肝功能恶化,影响身体的代谢等一系列功能,从而加速其他器官衰竭。

二、护理及营养因素

1.护理情况

肺部护理不佳是植物人常见的问题,容易引发肺部感染。如果植物人长期处于仰卧位,呼吸道分泌物不易排出,且得不到及时有效的吸痰等护理,肺部感染会逐渐加重,导致呼吸功能衰竭。呼吸功能衰竭后,身体各器官缺氧,会很快影响心脏功能,进而引发心功能衰竭,然后逐步影响肝脏、肾脏等器官,一般肺部感染控制不佳的情况下,数周内可能就会出现多器官功能衰竭的迹象。

皮肤护理不当会导致压疮,严重的压疮会引起感染,进而引发败血症等全身性感染,感染扩散后会影响多个器官功能。例如,压疮引发全身性感染后,细菌及其毒素会损害血管内皮细胞,影响血液循环,导致各器官缺血缺氧,加速器官衰竭进程,可能在数周至数月内使多个器官相继出现功能障碍。

2.营养因素

营养摄入不足会导致植物人身体处于营养不良状态,影响器官的正常功能维持。蛋白质摄入不足会使身体的免疫功能下降,更容易发生感染性并发症,如肺部感染等,进而影响器官功能。同时,营养不良会使器官细胞得不到足够的营养物质来维持正常代谢和功能,例如肝脏得不到充足营养无法正常代谢解毒,肾脏无法正常过滤排泄等,一般在营养摄入严重不足的情况下,数月内就可能出现多个器官功能逐渐减退的情况。如果营养支持良好,可能会延缓器官衰竭的时间,但如果长期营养摄入不能满足身体需求,仍会加速器官衰竭进程。

三、并发症因素

1.肺部感染

植物人由于长期卧床,呼吸道纤毛运动减弱,咳嗽反射消失,气道分泌物积聚,极易发生肺部感染。肺部感染后,肺部通气和换气功能障碍,机体缺氧,心脏需要加大负荷来维持氧供,长期如此会导致心功能受损,出现心功能衰竭。同时,缺氧会影响肝脏的代谢功能和肾脏的排泄功能,进而引发肝肾功能衰竭等,一般肺部感染若未得到有效控制,数周内就可能逐步引发多器官衰竭。

2.泌尿系统感染

植物人长期留置导尿管,容易引发泌尿系统感染。泌尿系统感染后,细菌入血可导致败血症,影响全身各个器官的血液灌注。肾脏是对缺血缺氧较为敏感的器官,首先会受到影响出现肾功能损害,进而影响身体的水、电解质平衡和代谢废物排泄,同时败血症也会影响心脏等其他器官功能,一般泌尿系统感染引发败血症后,数天到数周内可能会导致多个器官功能出现不同程度的衰竭。

植物人器官衰竭的时间是不确定的,受到多种复杂因素的综合影响,在临床护理中需要密切关注患者各方面情况,采取积极有效的护理措施来延缓器官衰竭的进程,提高患者的生存质量。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
植物人有意识吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是没有意思的,植物的人的脑部已经受到了严重的损伤,这也是为什么患者变成植物人的原因,所以当变成植物人之后,虽然还有一口气吊着,还有心脏的脉搏跳动,但是往往却类似于植物一样,无法诉求自己想要的,在对植物人进行康复治疗期间,要温和的和植物人说话,而且还要多刺激一下植物人的思维,可以适当的采取一些外
脑出血病人是否属植物人呢?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
不是所有的脑出血患者都属于植物人,如果患者脑内出血较多,没有及时治疗,或者治疗效果较差,导致颅内损伤严重,没有意识这类可能属于植物人,也有患者颅内出血较少并且积极治疗后,暂时性的意识没有恢复,意识能够恢复则不是植物人。
昏迷多久算是植物人
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
通常持续昏迷超过四周以上可以称为植物人。植物人的生存状态与植物相似,保持了本能性的神经反射和代谢能力,但是没有主动活动。具体情况还需主治医生进行判断。
植物人有哪些表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果大脑皮层功能严重受损,患者将经历不可逆的深层昏迷和意识丧失,但皮层下中枢可保持自发性呼吸运动和心跳,该状态称为植物状态。患者通常仅保留一些本能的神经反射,例如咳嗽、打喷嚏、打哈欠等,并且可以维持呼吸、心跳、脉搏等,但没有认知能力,包括其自身对生存的认知意识,身体没有意识,没有感觉,没有思考。这种
植物人的症状是什么样子?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
植物人的症状主要体现在患者的认知能力局部丧失或者完全丧失,没有出现意识活动,但是患者的心跳、呼吸、血压等处于正常,可以自行维护;植物人也会出现咳嗽、不自主睁眼、吞咽等动作,类似于正常人,但是眼球不存在目的性活动,且不能理解说话人的语言;有时还会表现出大小便失禁,不能自行变化体位,需要由专业人员照顾;
脑出血术后植物人两年体温低如何治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
建议患者可以尝试神经调控治疗,通过设备释放一些电或者磁的刺激,让患者的大脑活动增强。这种无创的治疗方式对于患者的身体没有太大的伤害,但是如没有效果就需要考虑手术治疗,像是脑起搏器植入、脊髓电刺激等,现在新的疗法也是比较多的。建议患者可以尝试一下无创的疗法,不见效再考虑手术,不过手术是有适应症的,如果
植物人知道自己活着吗?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
植物人病情较为严重的是处在无意识状态,对外界没有感知,一般不会知道自己还活着,如果植物人有意识状态,通常会有感知,知道自己活着。当病人出现了轻微的意识,家属要给予适当的刺激,多跟病人进行交流与沟通,对于病人的康复有较好的帮助。家属在日常给病人的护理中要做好皮肤清洁,要保持皮肤的干燥,勤翻身和擦洗,能
脑死亡和植物人的区别有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人和脑死亡最主要的区别就是是否有自主呼吸,脑死亡的患者会出现脑干反射消失,从而就造成了在深度昏迷的同时失去了自主呼吸;而植物人是在深度昏迷的同时还保持着自主呼吸。而且植物人还要苏醒的可能,脑死亡的患者是不可逆转的,是不会出现苏醒的情况的,只会逐渐的失去生命体征。
老人脑出血昏迷一周不醒会变成植物人
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人脑出血昏迷一周不醒是否会变成植物人需要根据具体病情进行分析。 如果脑出血量较少,且出血部位不重要,没有影响脑干以及脑神经,变成植物人的几率比较低,通过得当的护理以及康复锻炼可以苏醒。如果患者出血量较大,出血部位比较重要,导致主要脑干以及脑神经受损,且昏迷时长超过3个月,则变成植物人的几率比较大。
什么是植物人
付锴 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
植物人实际上是特殊人群的一种生存状态,也叫植物生存状况。实际上植物人对外界刺激,有自主的神经功能的反射、自主循环和能量代谢。但是植物人对外界的反应或者对认知几乎丧失。植物人是处于昏迷状态,即平常见到的这一类植物人,可能是卧床不起或对外界刺激、说话、交流没有太多的反应。还有部分患者是有反应的,比如睁着眼、闭眼等,但会有一定的觉醒周期。
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
植物人会变老吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失,对环境,对外界的刺激不能做出反馈,但是其内脏、重要脏器功能是完整的,实际上植物人也会慢慢的衰老,常见的衰老是容貌的衰老,因为这是一个不可逆的人体发展规律。其次会出现多脏器功能的衰老,比如呼吸没有以前有力了,心功能慢慢衰竭,有时卧床的时候会出现心率增快的情况。另外,还会出现其他重要脏器功能的衰老,
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
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