植物人多久器官会衰竭

来源:民福康

植物人器官衰竭时间不固定,受身体基础状况、护理及营养、并发症等多种因素影响,如儿童及有基础病史老人更易较快出现器官衰竭,护理不佳致肺部或皮肤感染、营养不足会加速进程,肺部或泌尿系统感染等并发症也会逐步引发多器官衰竭,临床需密切关注并采取措施延缓进程。

一、身体基础状况因素

1.年龄方面

儿童植物人相对成人更易出现器官衰竭较快的情况。儿童身体各器官功能发育尚不完善,在长期卧床、营养摄入相对不足、身体抵抗力较弱等因素综合作用下,器官功能维持难度更大。例如,婴幼儿植物人由于自身器官代偿能力差,可能在数周至数月内就会因为肺部感染引发呼吸功能衰竭,进而影响其他器官功能。

老年人植物人器官衰竭时间相对可能有差异,但一般来说,老年人本身各器官功能处于衰退状态,长期卧床后更容易发生多器官功能障碍。老年人的心脏功能、肝脏代谢功能、肾脏排泄功能等都已不如青壮年,一旦出现肺部感染等并发症,很容易导致心、肝、肾等多器官相继衰竭,可能在数月到数年不等,但总体而言器官衰竭进程相对较快。

2.基础病史方面

如果植物人在成为植物人前就有基础疾病,如本身有严重的心脏病(如冠心病、心肌病等),那么其心脏功能储备差,在植物人状态下更容易出现心功能衰竭。因为心脏长期处于相对虚弱状态,无法很好地应对植物人状态下身体的应激变化,可能在较短时间内就出现心功能不全,进而影响全身血液循环,导致其他器官灌注不足,加速器官衰竭进程。

有肝脏疾病基础的植物人,肝脏代谢、解毒等功能原本就受损,在植物人卧床期间,肝脏的血液灌注可能进一步减少,更容易出现肝功能恶化,影响身体的代谢等一系列功能,从而加速其他器官衰竭。

二、护理及营养因素

1.护理情况

肺部护理不佳是植物人常见的问题,容易引发肺部感染。如果植物人长期处于仰卧位,呼吸道分泌物不易排出,且得不到及时有效的吸痰等护理,肺部感染会逐渐加重,导致呼吸功能衰竭。呼吸功能衰竭后,身体各器官缺氧,会很快影响心脏功能,进而引发心功能衰竭,然后逐步影响肝脏、肾脏等器官,一般肺部感染控制不佳的情况下,数周内可能就会出现多器官功能衰竭的迹象。

皮肤护理不当会导致压疮,严重的压疮会引起感染,进而引发败血症等全身性感染,感染扩散后会影响多个器官功能。例如,压疮引发全身性感染后,细菌及其毒素会损害血管内皮细胞,影响血液循环,导致各器官缺血缺氧,加速器官衰竭进程,可能在数周至数月内使多个器官相继出现功能障碍。

2.营养因素

营养摄入不足会导致植物人身体处于营养不良状态,影响器官的正常功能维持。蛋白质摄入不足会使身体的免疫功能下降,更容易发生感染性并发症,如肺部感染等,进而影响器官功能。同时,营养不良会使器官细胞得不到足够的营养物质来维持正常代谢和功能,例如肝脏得不到充足营养无法正常代谢解毒,肾脏无法正常过滤排泄等,一般在营养摄入严重不足的情况下,数月内就可能出现多个器官功能逐渐减退的情况。如果营养支持良好,可能会延缓器官衰竭的时间,但如果长期营养摄入不能满足身体需求,仍会加速器官衰竭进程。

三、并发症因素

1.肺部感染

植物人由于长期卧床,呼吸道纤毛运动减弱,咳嗽反射消失,气道分泌物积聚,极易发生肺部感染。肺部感染后,肺部通气和换气功能障碍,机体缺氧,心脏需要加大负荷来维持氧供,长期如此会导致心功能受损,出现心功能衰竭。同时,缺氧会影响肝脏的代谢功能和肾脏的排泄功能,进而引发肝肾功能衰竭等,一般肺部感染若未得到有效控制,数周内就可能逐步引发多器官衰竭。

2.泌尿系统感染

植物人长期留置导尿管,容易引发泌尿系统感染。泌尿系统感染后,细菌入血可导致败血症,影响全身各个器官的血液灌注。肾脏是对缺血缺氧较为敏感的器官,首先会受到影响出现肾功能损害,进而影响身体的水、电解质平衡和代谢废物排泄,同时败血症也会影响心脏等其他器官功能,一般泌尿系统感染引发败血症后,数天到数周内可能会导致多个器官功能出现不同程度的衰竭。

植物人器官衰竭的时间是不确定的,受到多种复杂因素的综合影响,在临床护理中需要密切关注患者各方面情况,采取积极有效的护理措施来延缓器官衰竭的进程,提高患者的生存质量。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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植物人自己痛苦吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在完全植物状态下的植物人自己不会痛苦,而不完全植物状态下的植物人会感觉痛苦。植物状态是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者对自身及外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发或反射性的睁眼。可以有无意义的哭笑,存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始的反射,有睡眠觉醒周期、大小便失禁。
植物人如何进食排泄?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
植物人的进食排泄其实和普通人是相差无异的,除了认知功能完全丧失,他的一些生理机能都是保留的。 因此进食可以通过输液、鼻饲还有咀嚼进食来维持营养均衡。 同时他是有排便的基本机能反射的。 因此,他都能通过进食和排泄。 但是他是需要专人来护理,因为已经丧失这些认知能力,不能主动的去进食,排泄之后没有人清洁
植物人怎么醒过来?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据您的病情描述,脑干梗塞病情较重,处于深昏迷状态,要积极治疗,控制好血压、血脂和血粘度,给予活血化瘀、溶栓、营养脑细胞药物治疗,吸氧,有颅内压高,可用脱水利尿剂,醒过来的几率很低。每两小时翻身叩背一次,避免褥疮及坠积性肺炎的发生,下鼻饲管清淡易消化饮食,增加营养,可注入蔬菜沫和水果汁,避免大便干燥
手脚能动算不算植物人
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人也说是一个浅昏迷状态,这个时候有很多的植物人腿脚可以不自主的运动,当然这个运动不是由大脑支配的,比如他想干什么事情,去做相应的动作,不是这样的,他可以叫无意识的运动,所以他手脚能动,但是他仍旧是植物人。植物人的特点就是大脑皮层的脑细胞的损伤,这个时候他不会思维,不能听懂别人说什么话,也没法去跟
植物人能醒过来吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人能醒过来吗,植物人能不能醒过来,主要看他的病情,所谓的植物人它应当是一个各种各样很复杂的原因导致长时间昏迷,维持在一个植物状态这样一种病况,超过一年的昏迷不醒的,只有一个低级的自主神经的活动的,这样的病人才能叫植物人,那么他醒过来的可能性就很渺茫,昏迷一个月以上,在一年之内这个叫植物状态,不一
植物人有意识吗大便?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会表现出丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会表现出失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会表现出自主性的反射,比如表现出睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人有哪些表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人的表现就是一个词叫睁眼昏迷,他的表现就是他平时像正常人一样,如果你隔着玻璃不去近距离接触的话,病人可能表现的完全就像一个正常人一样,躺在那里他每天可以到点可以清醒,到了时间还可以睡觉,在醒来的时候他也睁开眼睛,有的眼睛还可以来回的四处游动张望,但是当你去呼唤和他交流的时候他不会做出任何的反应。
脑干梗塞植物人能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果发生了脑干梗塞且梗塞面积较大,导致病人表现出了明显的意识障碍,甚至进入长时间植物生存状态,变成植物人的话,那么相对来说想治好的目的难度较大,多数情况下见于梗塞面积较大,导致了大量的神经元细胞坏死,尤其在脑干部位,有众多影响人体生命周期、觉醒周期的神经元表现出梗塞、缺血、坏死,相对来说修复的可能性
植物人有意识吗大便?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会出现丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会出现失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会出现自主性的反射,比如出现睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人哭代表有意识吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是和植物生存状态相似的特殊的人体状态,除了保留一些本能的神经反射以及代谢物质和能量的能力外,对于认知能力或者对他人语言及动作指令是毫无反应、完全丧失的,也没有任何的活动,因此称为植物人状态,不可逆昏迷。但植物人的脑干仍然是有功能的,因此当植物人哭的时候,意味着他的某一条神经是完整的,让他能够感
什么是植物人
付锴 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
植物人实际上是特殊人群的一种生存状态,也叫植物生存状况。实际上植物人对外界刺激,有自主的神经功能的反射、自主循环和能量代谢。但是植物人对外界的反应或者对认知几乎丧失。植物人是处于昏迷状态,即平常见到的这一类植物人,可能是卧床不起或对外界刺激、说话、交流没有太多的反应。还有部分患者是有反应的,比如睁着眼、闭眼等,但会有一定的觉醒周期。
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人怎么办
刘彦廷 副主任医师
扬州市中医院 三甲
因为植物人卧床了,针对卧床以后,长期卧床会有很多的并发症。所以针对植物人,主要还是要减少、预防并发症,比如常见的感染,因为卧床时间长,呼吸系统、泌尿系统容易引起感染。还有血栓,卧床时间长了以后,由于活动减少,下肢容易有深静脉血栓。还有长时间不动,容易有骨质疏松。还有褥疮,卧床时间长,容易有褥疮,所以植物人的治疗主要还是要减少、预防并发症。
植物人能醒过来吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
大多数植物人是不能够醒来的,只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病,脑出血、脑梗死,梗死范围和出血范围非常大,导致大面积脑损伤,导致昏迷,进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低,通过加强护理,应用营养脑细胞的药物,极少数的患者能够恢复。
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
植物人能醒过来吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
植物人苏醒过来的几率并不是很大,只有很少一部分患者在通过长期治疗,或者是刺激之后,才能够苏醒过来,而大部分植物人都不能够苏醒。目前对于植物人的定义,还并不是非常统一,有人认为持续昏迷三个月以上,或者是六个月以上才算做植物状态,大多数观点是昏迷持续超过十二个月以上,才能够被定义为植物人,因此,在此种情况下,苏醒过来的几率便非常低。
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