隆胸手术包括术前准备、手术过程和术后护理,术前要评估患者多方面情况并检查身体、标记,手术分假体隆胸和自体脂肪隆胸,假体隆胸涉及麻醉、选切口、分离腔隙、放假体、缝合,自体脂肪隆胸包括麻醉、抽脂肪、处理脂肪、注射脂肪、缝合创口,术后要伤口护理,假体隆胸需戴合适胸罩、避免上肢剧烈运动,自体脂肪隆胸要注意休息、防压迫,还有疼痛管理、观察恢复、饮食、活动等,手术有风险患者术前需了解术后要遵护理建议特殊人群谨慎权衡利弊。
一、术前准备
1.患者评估
年龄:不同年龄段对隆胸手术的耐受和期望有所不同。年轻患者可能更注重术后胸部的外观效果,而成年患者需综合自身身体状况等多方面因素。一般来说,18岁以上身体发育基本成熟的人群较为适宜,但也需根据个体情况判断。
性别:主要针对女性患者,男性隆胸相对较少,但流程类似。
生活方式:需了解患者的吸烟情况,吸烟会影响伤口愈合等,术前一般建议戒烟一段时间;还要了解患者的运动习惯等,以便告知术后相关注意事项。
病史:要详细询问患者的既往病史,如是否有乳腺疾病、心血管疾病等,若有相关疾病需评估手术风险。
医生会与患者充分沟通,了解患者的期望和需求,确定合适的隆胸方式(如假体隆胸、自体脂肪隆胸等)。
2.身体检查:进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,确保患者身体状况能够耐受手术。
3.术前标记:在胸部标记出手术切口的位置等相关标记。
二、手术过程(以假体隆胸为例)
1.麻醉:一般采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉使患者在手术过程中处于无意识状态,局部麻醉联合镇静则在保证患者局部无痛的同时使其保持清醒但放松的状态。
2.切口选择
腋窝切口:在腋窝皱襞处做切口,切口较隐蔽,术后瘢痕较不明显。
乳晕切口:在乳晕边缘做切口,适用于乳晕较大的患者,瘢痕相对也较隐蔽。
乳房下皱襞切口:在乳房下方的皱襞处做切口,适用于某些情况,术后瘢痕可能较明显,但操作相对方便。
3.分离腔隙:通过切口进入胸部,用特殊的器械分离出放置假体的腔隙,要保证腔隙大小合适、位置准确。
4.放置假体:将选择好的合适假体通过切口放入已经分离好的腔隙内,并调整假体的位置和形态,使其达到理想的外观效果。
5.缝合切口:用缝线缝合切口,根据切口情况可能使用可吸收缝线或需要术后拆除的缝线。
三、自体脂肪隆胸手术过程
1.麻醉:同样可采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。
2.脂肪抽取:通常从身体脂肪较多的部位,如腹部、大腿等,通过吸脂设备抽取适量脂肪,抽取过程中要注意避免损伤血管等组织。
3.脂肪处理:对抽取的脂肪进行净化处理,去除杂质等,得到纯净的脂肪颗粒。
4.脂肪注射:通过注射的方式将净化后的脂肪颗粒注射到胸部,均匀分布,以达到隆胸的效果,注射过程中要注意注射层次和剂量等。
5.缝合创口:对抽取脂肪部位的创口和胸部注射部位的小创口进行缝合。
四、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2.假体隆胸术后特殊注意事项
术后需佩戴合适的乳房塑形胸罩,帮助乳房塑形和固定假体,一般需要佩戴数周。
避免上肢剧烈运动等,防止假体移位等情况发生。
3.自体脂肪隆胸术后特殊注意事项
术后要注意休息,避免压迫注射脂肪的部位,因为脂肪在存活稳定前受压可能影响脂肪存活效果。
部分脂肪可能会被吸收,可能需要后续进行再次注射以达到理想效果。
4.一般术后护理
疼痛管理:根据患者疼痛情况,可适当给予止痛药物缓解疼痛,但需遵循医疗规范。
观察恢复情况:密切观察胸部的肿胀、淤血等恢复情况,一般术后会有一定程度的肿胀,随着时间推移会逐渐消退。
饮食:建议患者术后饮食清淡,增加蛋白质等营养物质的摄入,促进身体恢复。
活动:术后初期避免剧烈运动,逐渐恢复正常活动,但要遵循医生的逐步活动指导建议。
隆胸手术是一种有创操作,存在一定风险,如感染、假体包膜挛缩(假体隆胸)、脂肪吸收不均匀(自体脂肪隆胸)等情况,患者在术前需充分了解手术相关信息,术后严格遵循医生的护理建议,以保障手术效果和自身健康。特殊人群如患有某些严重基础疾病的患者更要谨慎权衡手术利弊。



