眩晕症常见成因有耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎）、神经系统疾病（如脑血管性疾病、颅内肿瘤）、其他因素（如心血管疾病、精神心理因素），其严重程度分一般情况（部分轻部分由严重疾病引起的重）及不同人群差异（老年人病情复杂严重、儿童少见但可能提示严重问题、女性特殊时期易出现需谨慎治）。
一、眩晕症的常见成因
1.耳部疾病
梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。研究表明，内淋巴产生和吸收失衡是发病的关键因素。这种疾病多发生于中青年人，女性相对多见。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，同时伴有耳鸣、耳胀满感以及进行性听力下降等症状。例如，有研究发现梅尼埃病患者内耳的内淋巴囊功能可能存在异常，影响了内淋巴的正常代谢。
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是由于耳石脱落至半规管内引起的。头部位置发生变化时，会刺激半规管，导致机体发生强烈眩晕，通常持续时间较短，一般不超过1分钟。各个年龄段均可发病，且随着年龄增长，发病率有上升趋势，女性发病率略高于男性。比如，当头部快速运动到某一特定位置时，就会诱发眩晕发作，这是因为耳石移位改变了内耳的平衡感知。
前庭神经炎：常由病毒感染引起，病毒感染前庭神经后，导致前庭功能障碍。多见于30-60岁的人群，发病前往往有上呼吸道感染病史。患者会突然出现剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣和听力下降。
2.神经系统疾病
脑血管性疾病：如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血或出血时，会影响到平衡觉相关的神经结构，从而引起眩晕。老年人是高发人群，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群更易患病。例如，脑梗死发生在脑干或小脑部位时，会破坏平衡调节的神经通路，导致眩晕发作，同时可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。
颅内肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤等。肿瘤逐渐增大，会压迫或侵犯前庭神经及相关结构，引起眩晕。不同年龄段均可发病，听神经瘤多见于成年人，小脑肿瘤可发生于儿童和成年人。患者除了眩晕外，还可能伴有听力下降、头痛、视力障碍等症状。
3.其他因素
心血管疾病：严重的心律失常、心力衰竭等可导致脑部供血不足，进而引起眩晕。中老年人多发，有心血管基础疾病的人群风险更高。例如，病态窦房结综合征患者，由于心率过慢，心输出量减少，脑供血不足，就可能出现眩晕症状。
精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可能引发眩晕，称为心因性眩晕。各个年龄段都可能发生，女性相对更易受情绪影响出现此类问题。比如，长期处于高压工作环境中的人群，由于精神紧张、焦虑，可能会出现眩晕症状，且眩晕症状可能会随着情绪的波动而加重或减轻。
二、眩晕症的严重程度
1.一般情况
部分眩晕症患者病情相对较轻，例如良性阵发性位置性眩晕，通过复位治疗后，症状可迅速缓解，一般不影响日常生活和工作，对生命威胁较小。但如果不及时治疗，可能会因反复发作影响患者的生活质量，导致患者出现恐惧、焦虑等心理问题。
而一些由严重疾病引起的眩晕症则较为严重，如脑干梗死或大量脑出血导致的眩晕，患者可能会出现严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、意识障碍等，甚至危及生命。这类患者需要立即进行抢救治疗，预后情况取决于病情的严重程度和治疗是否及时。
2.不同人群的差异
老年人：老年人发生眩晕症时，由于其身体机能下降，对眩晕的耐受能力较差，且常合并多种基础疾病，所以病情往往相对复杂和严重。例如，老年人患脑血管性疾病引起的眩晕，可能会在眩晕的基础上，快速进展为更严重的神经功能损伤，如昏迷等，治疗难度较大，预后也相对较差。
儿童：儿童眩晕症相对较少见，但一旦发生，可能提示存在先天性内耳发育异常、中枢神经系统病变等问题。例如，儿童患前庭神经炎时，可能会影响其平衡功能的正常发育，进而影响运动协调能力等，需要引起重视，及时诊断和治疗。
女性：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能更容易出现眩晕症。例如，孕期女性出现眩晕，需要考虑是否与血压变化、贫血等因素有关，且在治疗时需要特别注意药物对胎儿的影响，相对来说需要更加谨慎地选择治疗方案。
