卵巢炎的引发因素包括病原体感染(细菌、病毒、支原体、衣原体等可通过多种途径侵入卵巢)、邻近器官炎症蔓延(盆腔炎、阑尾炎等可直接或间接累及卵巢)、机体免疫力低下(经期、产后流产后等生理因素及慢性疾病、长期用免疫抑制剂等导致免疫力下降易引发感染)、医源性感染(宫腔操作如刮宫术等、盆腔手术如卵巢手术等操作不当可致感染引发卵巢炎)。
常见细菌:大肠杆菌、葡萄球菌等可通过多种途径侵入卵巢引发炎症。例如,女性经期卫生不良时,细菌易逆行感染,经期子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为细菌滋生提供了良好条件,细菌可沿生殖道上行感染至卵巢。
性传播细菌:沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等通过性接触传播,感染初期可能先累及宫颈等部位,若未及时治疗,病原体可进一步蔓延至卵巢,引发卵巢炎。年轻、有不洁性生活史的女性相对更易受此类细菌感染影响。
病毒感染:
常见病毒:如腮腺炎病毒,青春期前女性患腮腺炎后,腮腺炎病毒可经血液传播至卵巢,引起卵巢炎。腮腺炎病毒感染卵巢后,会在卵巢组织内增殖,导致卵巢组织损伤,引发炎症反应。
其他病原体感染:
支原体、衣原体:它们可寄生在女性生殖道黏膜上,引起慢性炎症,逐渐累及卵巢。这类病原体感染往往病程较长,症状相对隐匿,容易被忽视,进而导致卵巢炎的发生。
邻近器官炎症蔓延
盆腔炎蔓延:
输卵管炎累及:输卵管与卵巢相邻,输卵管发生炎症时,炎症可直接蔓延至卵巢。盆腔炎多由流产、分娩等宫腔操作后感染,或不洁性生活等引起,炎症从输卵管向周围扩散,首先累及卵巢,引发卵巢炎。例如,女性产后身体抵抗力下降,若宫腔内有残留胎盘等组织,容易导致盆腔炎,进而波及卵巢。
盆腔腹膜炎影响:盆腔腹膜炎蔓延至卵巢时,也可引起卵巢炎症。盆腔腹膜炎多因腹腔内其他器官炎症扩散而来,炎症累及卵巢周围组织,导致卵巢出现炎性改变。
阑尾炎波及:阑尾与右侧卵巢位置相近,阑尾炎若未能及时治疗,炎症可通过直接蔓延或淋巴管扩散累及右侧卵巢。阑尾炎症时,细菌等病原体可通过阑尾静脉等途径传播至右侧卵巢,引起右侧卵巢炎。
机体免疫力低下
生理因素影响:
经期:女性经期时,子宫内膜剥脱,子宫颈口松弛,生殖系统局部防御能力下降,此时若不注意卫生等,细菌等病原体容易侵入引发感染,包括卵巢炎。例如,经期使用不洁卫生巾、进行性生活等,都可能增加病原体感染卵巢的风险。
产后、流产后:产后女性身体虚弱,子宫创面未完全修复,流产后子宫同样受到损伤,此时机体抵抗力较低,细菌等容易入侵。如产后过早性生活,病原体可经阴道、子宫侵入卵巢,导致卵巢炎。
疾病导致免疫力低下:
慢性疾病:患有糖尿病等慢性疾病时,机体的免疫功能会受到影响。糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的抗感染能力下降,容易发生各种感染,包括卵巢炎。因为高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖,同时机体的免疫细胞功能也会受到抑制。
长期使用免疫抑制剂:一些患有自身免疫性疾病等需要长期使用免疫抑制剂的患者,其机体的免疫力被抑制,容易受到病原体的侵袭,增加了患卵巢炎等感染性疾病的几率。例如,系统性红斑狼疮患者长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗,免疫力降低,易发生卵巢感染。
医源性感染
宫腔操作感染:
刮宫术:如诊断性刮宫、人工流产刮宫等宫腔操作,手术过程中若消毒不严格,病原体可进入宫腔,进而上行感染至卵巢。手术器械等接触宫腔内组织,可能将外界病原体带入,引发卵巢炎症。例如,手术环境不达标、器械消毒不彻底等情况,都可能导致医源性感染引发卵巢炎。
输卵管通液术等:输卵管通液术等妇科侵入性操作,也有导致医源性感染的可能。操作过程中若无菌观念不强,病原体可通过输卵管等途径感染卵巢。
盆腔手术感染:
卵巢手术:进行卵巢囊肿切除术等卵巢相关手术时,若手术中消毒不严格或术后护理不当,容易引发感染,导致卵巢炎。手术创面的存在为病原体提供了滋生的条件,若术后伤口受到污染,就可能引起卵巢的炎性反应。
子宫手术波及:进行子宫切除术等手术时,若操作不当,可能影响到卵巢的血液供应或导致周围组织感染蔓延至卵巢,引发卵巢炎。例如,手术中对卵巢血管的处理不当,可能导致卵巢局部缺血,抵抗力下降,容易发生感染。



