宫颈癌术后复查项目有哪些

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宫颈癌术后复查包括妇科检查(观察外阴、阴道、宫颈等情况)、盆腔超声检查(了解盆腔内器官情况)、肿瘤标志物检查(SCC、CEA检测)、影像学检查(胸部X线或CT、盆腔MRI)及HPV检测(了解HPV感染情况),各检查有不同目的、操作及相关注意事项。

一、妇科检查

1.妇科专科查体

目的:主要观察外阴、阴道、宫颈的情况,查看有无异常肿物、出血等情况。例如,术后宫颈局部有无复发灶等。对于不同年龄的宫颈癌术后患者,妇科查体的重点相似,但老年患者可能因局部组织萎缩等情况需要更细致的观察;年轻患者则需关注生殖器官的整体状态。生活方式方面,长期吸烟等不良生活方式可能影响身体恢复,在查体时也需综合考虑,若有不良生活方式应建议改善。

操作:医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的外观,触摸子宫及附件的情况等。

2.盆腔超声检查

目的:了解盆腔内子宫、附件及周围组织的情况,排查有无盆腔复发、转移等。经腹部超声检查时需要患者憋尿使膀胱充盈,经阴道超声检查则不需要憋尿且能更清晰地观察盆腔器官,但对于无性生活史等特殊情况的患者需采用经腹部超声检查。不同年龄患者的盆腔超声表现可能略有差异,年轻患者盆腔组织相对更有弹性,老年患者可能因盆腔器官位置改变等因素影响超声图像解读;有过盆腔手术史的患者,超声检查时需注意与术后改变相鉴别。

操作:经腹部超声检查时患者需适度充盈膀胱,经阴道超声检查时医生将超声探头放入阴道内进行检查。

二、肿瘤标志物检查

1.鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)

意义:SCC是宫颈癌较为特异性的肿瘤标志物,对监测宫颈癌术后复发有一定价值。如果术后SCC水平升高,需警惕复发可能。不同年龄患者的SCC正常参考值可能略有不同,一般来说,成年女性SCC正常参考值通常小于1.5μg/L,但年龄增长可能会对其代谢等产生影响,需要结合具体情况判断;有基础肝肾功能疾病的患者,SCC的代谢可能受影响,需要综合分析检查结果。

检测方法:通过血液检测,采集静脉血进行检测。

2.癌胚抗原(CEA)

意义:CEA也可作为宫颈癌术后复查的辅助指标,在肿瘤复发时可能会升高。其水平变化需结合临床症状及其他检查综合判断。对于不同生活方式的患者,如长期饮酒者,可能会对肝脏功能有一定影响,进而影响CEA的代谢,需要在复查时考虑到这些因素;有吸烟史的患者,肺部等器官可能受影响,也需综合分析CEA与其他检查的关系。

检测方法:静脉采血进行检测。

三、影像学检查

1.胸部X线或CT检查

目的:排查肺部有无转移病灶。胸部X线检查简便快捷,但对于微小病灶可能漏诊;胸部CT检查分辨率更高,能更清晰地发现肺部早期转移灶。不同年龄患者的胸部影像学表现可能因心肺功能等差异有所不同,老年患者心肺功能相对较弱,在进行检查时需注意辐射剂量等问题;有呼吸系统基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,胸部影像学表现可能与肿瘤转移灶相似,需要仔细鉴别。

操作:胸部X线检查是让患者站在X线机前进行拍摄;胸部CT检查则是患者躺在检查床上,通过CT机进行断层扫描。

2.盆腔磁共振成像(MRI)检查

目的:更精确地评估盆腔内组织器官的情况,对于判断肿瘤是否侵犯周围组织、有无复发等有重要价值。MRI检查对软组织分辨率高,但对于体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者禁忌进行MRI检查。不同年龄患者的盆腔MRI表现有所不同,年轻患者盆腔组织含水量相对较高等因素可能影响图像解读;有盆腔手术史的患者,盆腔内解剖结构可能改变,MRI检查时需结合病史进行分析。

操作:患者需躺在MRI检查床上,保持身体不动,检查过程中可能会有噪音等,但一般可耐受。

四、HPV检测

1.意义:宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,术后复查HPV检测有助于了解患者体内是否仍存在HPV感染,对于评估复发风险等有一定意义。不同年龄女性感染HPV的概率和类型可能不同,年轻女性感染高危型HPV的概率相对较高;有多个性伴侣等不良生活方式的患者,HPV感染风险更高,在复查时需重视HPV检测结果。

检测方法:通常采用宫颈分泌物等标本进行检测,如采集宫颈脱落细胞进行HPV-DNA检测等。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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排卵期出血是宫颈癌吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
排卵期出血一般不是宫颈癌。排卵期雌激素较高,子宫内膜可能会少量的脱落,引起少量出血,属于正常生理现象,不必过分担心。但如若患者出血量过大,则属于异常情况,需要就医检查,明确诊断。
白带恶臭味是宫颈癌吗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
白带恶臭味不一定是宫颈癌,较多疾病也可出现白带恶臭,如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤等,白带恶臭味提示可能有宫颈感染。宫颈癌早期不会有恶臭味,通常有接触性出血或性生活后出血、少量流液,但不一定有恶臭味。宫颈癌晚期肿瘤较大,出现坏死、感染才会有恶臭味。建议患者应及时去医院的男科做进一步的检查,比如
宫颈囊肿是宫颈癌吗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫颈囊肿不是宫颈癌,也不会发展成癌症的,患者不要担心,宫颈囊肿一般是不需要治疗的,对患者的生活和工作没有很大的影响,如果是小于3mm的宫颈囊肿,没有临床诊断的意义,一般宫颈癌的表现是可以有贫血白带异常,伴有异味阴道持续出血的。患者要保持乐观的心态面对问题,要勤换内裤,对换下来的内裤要煮沸消毒,患者要
宫颈癌筛查前晚戴套同房了?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫颈癌筛查前24小时内禁止性生活和阴道内手术,取样设备必须无菌干燥。如果采样前发生性行为,会破坏宫颈表面细胞,必然降低宫颈癌筛查的准确性。高危型HPV的持续感染是促进宫颈癌发生的最重要因素。因此,早期发现HPV感染对宫颈癌的防治具有重要作用。高危型HPV,如16型、18型,在56%的病人中发展并最终
宫颈癌的治疗费用多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
宫颈癌的治疗费用需要根据患者实际病情来决定。不同程度的治疗费用可能从几万元到几十万元不等。宫颈癌是我国女性最常见的妇科恶性肿瘤,一般都以手术治疗为主。
来月经能打宫颈癌疫苗吗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
来月经需要根据身体情况来确定是否可以注射宫颈癌疫苗,但是不建议在月经期间注射宫颈癌疫苗。注射前有过性生活的人应该进行宫颈防癌筛查,在没有感染hpv的情况下再注射疫苗。另外机体免疫力低下和有感冒发烧等情况是不可以注射疫苗的。女性在来月经期间,应禁止同房。避免去公共浴室洗澡,不要进行盆浴。以免出现经血逆
16岁宫颈癌可以治疗吗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
当患者确诊后要看其他部位有没有发生病变,如果病因没有转移,这种情况下患者是可以通过进行手术来治疗。这也是首选治疗方式。手术之后也可以配合放疗、化疗等各种方式来进行治疗。当然,如果是比较年轻的通过手术根治以后,就很有可能没有再次生育的机会了。但是如果发现的较晚,成了晚期,也就没有机会根治了,只能通过药
打完宫颈癌疫苗后来例假有影响吗?
刘园园 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
打完宫颈癌疫苗后来例假没有影响。因为宫颈癌疫苗的主要作用是预防人乳头瘤病毒感染,注射疫苗之后可能导致接种者出现头晕、头痛、发热、全身乏力或者全身肌肉酸痛等不良反应,但是一般不影响女性的月经。如果注射期间来月经,此时不应该注射宫颈癌疫苗,避免宫颈癌疫苗中的毒性对女性身体健康产生影响。月经期间要保证营养
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性注射完宫颈疫苗后,在半年之后备孕比较好。当月注射完宫颈疫苗之后,在之后的第一个月、第六个月还要再次进行注射。在注射疫苗期间不可以怀孕,如果怀孕,一定要告知医生,停止注射疫苗。在完全注射完毕之后的半年,还要去医院进行身体检查,指标合格的情况下才能进行备孕。正常情况下,宫颈疫苗不会对胎儿造成不良影响
hpv56阳性宫颈癌的几率?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
关于hpv56阳性宫颈癌的几率的问题还要视具体情况进行分析。hpv56属于高危型的人乳头瘤病毒感染,是引起宫颈癌变的重要因素之一,但并非感染就一定会得宫颈癌,只是患宫颈癌的几率相比其他人要高。但如果感染持续存在,有可能会引发宫颈癌变。建议hpv56检测结果阳性的女性到当地正规医院做宫颈tct检查,如
宫颈癌会复发吗
魏丽惠 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宫颈癌是有可能复发的,宫颈癌治疗以后要定期筛查,任何一个肿瘤患者,终身都要复查,并不是治疗以后就万事大吉。一般宫颈癌治疗后第一年三个月要查一次,第二年3~6个月检查一次,3~5年以后,基本一年检查一次就可以了。一般宫颈癌复查的项目主要是HPV检查和TCT检查,必要的时候还要查胸部的透视以及鳞状上皮癌肿瘤抗原,观察宫颈癌有没有复发。
哪种类型的宫颈癌患者适合做手术
冯忻 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
这个宫颈癌的治疗主要是以手术放疗为主。什么情况下可以做手术,什么情况下做放疗,实际上放疗是贯穿整个宫颈癌的治疗,手术治疗是有一定的要求和标准的。一般是在2A期以前的,我们可以首选手术治疗,2B期以后,那就是要选择放射治疗。一般如果你要是因为是宫颈癌入院做手术治疗的话,术后我们一般观察尿管的拔出时间,一般是7到14天,1到2周,如果尿管拔出
宫颈癌能治吗
张忠明 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
临床上面将分成宫颈癌的一期、二期、三期、四期,早期宫颈癌是指一期的宫颈癌,二期以后的宫颈癌属于晚期。早期宫颈癌在临床上面占很大比例,百分之八九十以上的患者是早期的宫颈癌,通过手术的方法能够进行彻底的治愈,晚期宫颈癌的治愈率相对比较低。但是宫颈癌总体的治愈率和远期效果非常好,通过手术、放疗、化疗等综合的治疗,全部永久的治愈率达到80%以上。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
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