隆胸手术包含术前准备、手术方式选择、手术过程及术后护理等环节，术前需评估患者多方面因素并做身体准备，手术方式有假体隆胸和自体脂肪隆胸，假体隆胸经麻醉、切口剥离、植入假体、缝合等步骤，自体脂肪隆胸包括脂肪抽取、处理、注射，术后要进行伤口、肿胀疼痛等一般护理及康复锻炼、随访等康复与随访。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄段患者身体状况和恢复能力不同。年轻患者身体代谢快，恢复相对较快，但也需根据个体发育情况评估；老年患者可能存在基础疾病等情况，需更全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保能耐受手术。
性别因素：一般无明显性别特异性评估，但需关注患者自身对胸部形态的期望等主观因素。
生活方式：需了解患者是否吸烟，吸烟会影响伤口愈合，术前应建议患者戒烟一段时间；了解患者是否有服用特殊药物情况，如抗凝剂等，需根据具体情况评估是否需要调整用药或停药。
病史：详细询问患者既往胸部手术史、乳腺疾病史、过敏史等。如有乳腺疾病史需评估是否影响手术及术后恢复等。
与医生沟通：患者要向医生充分表达自己期望的乳房大小、形状等，医生会根据患者自身条件、身体状况等综合评估是否适合进行隆胸手术以及选择合适的隆胸方式。
2.身体准备
进行常规身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及胸部影像学检查等，以确保身体状况适合手术。
手术部位皮肤准备，清洁胸部皮肤，去除油脂等。
二、手术方式选择
1.假体隆胸
切口选择：常见的有乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口。乳晕切口相对隐蔽，但可能会影响乳晕感觉等；乳房下皱襞切口术后瘢痕较隐蔽，且操作相对方便；腋窝切口瘢痕隐蔽在腋窝褶皱处，但剥离范围可能相对较大。
2.自体脂肪隆胸
是从患者自身腹部、大腿等部位抽取多余脂肪，经过处理后再注射到胸部。
三、手术过程
1.假体隆胸手术过程（以腋窝切口为例）
麻醉：一般采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉使患者在手术过程中处于无意识状态，局部麻醉联合镇静则在保证患者局部无痛的同时使其保持清醒但放松状态。
切口与剥离：在腋窝处做一个适当长度的切口，通过切口进入胸部，在胸大肌后间隙或乳腺后间隙进行剥离，形成一个容纳假体的空间。剥离过程要准确、均匀，避免损伤周围组织。
植入假体：将选择好的合适假体通过切口植入到已经剥离好的间隙中，然后调整假体位置，使其达到对称、美观的效果。
缝合切口：冲洗手术区域，然后缝合切口，一般采用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线。
2.自体脂肪隆胸手术过程
脂肪抽取：在患者自身脂肪堆积部位，如腹部、大腿等，采用吸脂设备抽取适量脂肪，抽取过程中要注意均匀抽取，避免局部凹凸不平。
脂肪处理：对抽取的脂肪进行清洗、纯化等处理，去除杂质、油脂等，得到纯净的脂肪颗粒。
脂肪注射：通过细小的注射针将处理好的脂肪颗粒均匀注射到胸部，根据患者情况分层次、多隧道注射，以保证脂肪的成活率和乳房形态的自然度。
四、术后护理
1.一般护理
伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。
体位要求：术后一段时间内要注意体位，假体隆胸术后可能需要采取半卧位，减少假体移位；自体脂肪隆胸术后要避免压迫胸部，尽量采取仰卧位等。
2.恢复观察
肿胀与疼痛：术后胸部会有不同程度的肿胀和疼痛，一般会逐渐减轻。要关注肿胀和疼痛的变化情况，如果肿胀持续加重、疼痛剧烈等要及时告知医生。
假体隆胸术后假体位置观察：要观察假体有无移位等情况，定期进行胸部检查等。
自体脂肪隆胸术后脂肪存活观察：要注意胸部脂肪注射区域的情况，观察脂肪存活状况等。
3.康复与随访
康复锻炼：根据恢复情况，在医生指导下逐渐进行胸部相关的康复锻炼，如适当的胸部肌肉舒展运动等，但要避免剧烈运动，防止影响手术效果和恢复。
随访：按照医生安排定期进行随访，医生会检查胸部恢复情况，如假体情况（假体隆胸）或脂肪存活等情况（自体脂肪隆胸），并根据恢复情况给予相应的指导和建议。
总之，隆胸手术是一个较为复杂的医疗过程，从术前准备、手术实施到术后护理都需要严格遵循医疗规范和注意相关影响因素，以确保手术安全和达到良好的手术效果。
