羊癫疯成因包括遗传因素即部分具遗传倾向约三成患者有家族史某些基因突变可增风险家族有患者后代患病概率高儿童存家族遗传相关基因缺陷成长中易因诱因触发；脑部疾病如先天性脑发育异常致胎儿脑结构异常引发作婴幼儿常见、颅脑外伤致头部受外力撞击后局部脑组织异常放电各年龄段可发尤儿童青壮年严重外伤后风险增、中枢神经系统感染病原体感染致脑组织炎症反应引异常放电儿童因免疫弱易感染增风险、脑血管病如脑卒中脑血管畸形致脑部血液供应等异常引放电中老年高发；全身或系统性疾病代谢紊乱如低血糖低血钙影响神经元功能儿童生长发育中易低血糖增风险成人甲状腺功能亢进等可致、中毒长期接触重金属或药物中毒损害神经系统引异常放电；诱发因素有睡眠不足长期睡眠不足致大脑神经调节功能受影响神经元兴奋性失衡引发、情绪激动强烈情绪波动致神经系统功能紊乱引异常放电儿童受惊吓成人情绪激动可致、饮酒过量饮酒影响大脑正常功能致神经元兴奋性改变增发作风险有遗传倾向或脑部潜在病变者更易诱发。
许多羊癫疯具有遗传倾向，约30%的羊癫疯患者有家族遗传史。研究表明，某些基因突变可增加患羊癫疯的风险，例如编码离子通道蛋白的基因发生突变，会影响神经元的电生理特性，导致神经元异常放电引发羊癫疯。家族中有羊癫疯患者的人群，其后代患羊癫疯的概率比普通人群高。儿童时期若存在家族遗传相关的基因缺陷，就可能在成长过程中因各种诱因触发羊癫疯发作。
脑部疾病
先天性脑发育异常：胎儿在胚胎发育时期，受到感染、放射线照射等不良因素影响，可出现脑部结构的异常，如大脑皮质发育畸形、灰质异位等。这些异常的脑结构会使神经元的正常排列和功能受到破坏，从而引发羊癫疯。在婴幼儿时期，由于脑部发育尚未成熟，先天性脑发育异常导致羊癫疯的情况较为常见。
颅脑外伤：头部受到外力撞击等外伤后，可能会造成颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。外伤后的脑组织损伤、出血等情况会引起局部脑组织的异常放电，进而导致羊癫疯发作。任何年龄段都可能因颅脑外伤引发羊癫疯，尤其是儿童和青壮年在发生较为严重的颅脑外伤后，患羊癫疯的风险明显增加。
中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等。病原体感染中枢神经系统后，会引起脑组织的炎症反应，导致神经元的兴奋性改变和异常放电。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生中枢神经系统感染，从而增加了羊癫疯的发病风险。例如，病毒性脑炎患者在病情恢复后，部分可能会出现羊癫疯发作的后遗症。
脑血管病：脑卒中（包括脑出血、脑梗死）、脑血管畸形等脑血管疾病。脑血管病变会影响脑部的血液供应和神经功能，导致脑组织缺血、缺氧或损伤，引发神经元的异常放电。中老年人是脑血管病的高发人群，因此该年龄段因脑血管病导致羊癫疯的情况较为多见。例如，脑梗死患者在发病后一段时间，可能会出现继发性羊癫疯。
全身或系统性疾病
代谢紊乱：低血糖、低血钙等代谢紊乱情况可影响神经元的正常功能。低血糖时，脑组织能量供应不足，神经元的电活动受到影响；低血钙会使神经肌肉兴奋性增高，也可能导致神经元异常放电。儿童在生长发育过程中，若出现喂养不当等情况，容易发生低血糖，进而增加羊癫疯发作的风险。成年人若患有甲状腺功能亢进等疾病，也可能因代谢紊乱引发羊癫疯。
中毒：长时间接触铅、汞等重金属中毒，或药物中毒（如使用某些抗精神病药物不当等），都可能损害神经系统，导致神经元异常放电引发羊癫疯。例如，长期处于铅污染环境中的人群，铅在体内蓄积会影响神经系统功能，增加患羊癫疯的可能性。
诱发因素
睡眠不足：无论是儿童还是成人，长期睡眠不足都可能诱发羊癫疯发作。睡眠不足会影响大脑的神经调节功能，使神经元的兴奋性失衡，容易引发异常放电。儿童正处于生长发育阶段，需要充足的睡眠，若经常熬夜、睡眠质量差，就容易诱发羊癫疯。
情绪激动：强烈的情绪波动，如大喜、大悲、受惊吓等，可导致神经系统的功能紊乱，引起神经元异常放电。例如，儿童在受到惊吓后可能会诱发羊癫疯发作，成年人在情绪过于激动时也可能出现羊癫疯的发作。
饮酒：过量饮酒可影响大脑的正常功能，导致神经元的兴奋性改变，增加羊癫疯发作的风险。对于本身有羊癫疯遗传倾向或脑部有潜在病变的人群，饮酒更容易诱发羊癫疯。
