失眠是常见睡眠障碍，有入睡困难、睡眠维持困难、早醒及日间功能受损等症状，分为急性（病程＜3个月，短期应激致）、亚急性（病程3-12个月，急性未缓解或持续因素致）、慢性（病程＞12个月，多因素共同作用，较顽固）三类，各年龄段均可发生且不同年龄段受影响有别。
一、失眠的定义
失眠是一种常见的睡眠障碍，是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，个体仍对睡眠时间和（或）质量不满意，且影响日间社会功能的一种主观体验。
二、失眠的症状表现
（一）入睡困难
1.具体表现：躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态，可能超过30分钟仍难以入睡。例如，一些人晚上10点上床，直到11点半甚至更晚才能睡着。
2.影响因素：年龄方面，老年人相对年轻人更易出现入睡困难，这与老年人的生理变化有关，如褪黑素分泌减少等；生活方式上，睡前过度使用电子设备，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而干扰入睡；有焦虑、抑郁等情绪问题的人群也常伴有入睡困难，比如工作压力大导致焦虑的上班族，睡前大脑处于紧张兴奋状态，难以平静入睡。
（二）睡眠维持困难
1.具体表现：睡眠过程中容易醒来，且醒来后再次入睡困难。比如夜间会醒来2-3次，醒来后可能需要半小时甚至更长时间才能重新入睡。
2.影响因素：病史方面，患有睡眠呼吸暂停综合征的人，睡眠中会出现呼吸暂停情况，从而频繁醒来；在年龄上，孕妇在孕期由于身体不适等原因也容易出现睡眠维持困难，随着孕期进展，身体的变化会影响睡眠的连续性；生活方式中，睡前饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶等，会刺激中枢神经系统，导致睡眠维持困难。
（三）早醒
1.具体表现：比平时提前醒来，且醒来后不能再入睡。例如平时6点起床，却在4点就醒来，之后无法再次入睡。
2.影响因素：年龄因素中，更年期女性由于体内激素水平的变化，容易出现早醒现象；心理因素方面，长期处于精神压力大、情绪低落状态的人群，如面临重大生活事件打击的人，可能会出现早醒症状；疾病方面，患有帕金森病等神经系统疾病的患者也可能伴有早醒的睡眠问题。
（四）日间功能受损
1.具体表现：由于夜间睡眠不佳，白天会出现困倦、疲劳、注意力不集中、记忆力减退等情况。比如学生可能在课堂上难以集中注意力听讲，影响学习效率；上班族会在工作中出错率增加，影响工作表现。
2.影响因素：不同年龄层受影响程度有所不同，儿童若睡眠不足，会影响身体的生长发育和学习能力；成年人日间功能受损会影响工作和生活质量；老年人则可能因为日间困倦而增加跌倒等意外发生的风险，因为身体机能下降，平衡能力等受睡眠不足影响会更明显。
三、失眠的分类
（一）急性失眠
1.特点：病程小于3个月。通常由短期的应激事件引起，如突发的工作任务、亲人离世等应激情况。个体可能在应激事件发生后短期内出现入睡困难、睡眠维持困难等症状，但应激因素去除后，睡眠状况有望逐渐恢复。
2.人群影响：各年龄段都可能发生，年轻人可能因一次重要考试的临近等短期应激出现急性失眠；老年人在遭遇突发的身体不适等应激时也可能出现急性失眠，但相对年轻人恢复可能稍慢，因为老年人的身体恢复能力和适应能力相对较弱。
（二）亚急性失眠
1.特点：病程在3-12个月之间。往往是急性失眠没有得到有效缓解，或者由一些持续时间较长但还未达到慢性程度的因素引起，如长期的工作压力逐渐累积但还未形成慢性的心理状态。
2.人群影响：不同年龄人群都可能出现，在成年人中较为常见，长期处于高压工作环境的成年人容易出现亚急性失眠，年龄较大的人群如果长期被一些慢性疾病的轻度不适等因素干扰睡眠，也可能发展为亚急性失眠。
（三）慢性失眠
1.特点：病程大于12个月。多由多种因素共同作用引起，如长期的心理障碍（如慢性焦虑、抑郁状态）、不良的睡眠习惯长期存在（如长期熬夜、不规律作息）等。睡眠问题较为顽固，难以通过简单的调整得到改善。
2.人群影响：各个年龄段都可能发生，老年人由于自身生理功能的衰退，更容易陷入慢性失眠的状态，同时一些患有慢性疾病且病情控制不佳的老年人，慢性失眠的发生率更高；在患有精神疾病的人群中，慢性失眠的比例也相对较高，如长期患有抑郁症的患者，往往伴有长期的慢性失眠症状。
