慢性胃炎针灸治疗理论基于中医脾胃相关病机及现代医学神经-内分泌-免疫网络系统调节，常用主穴有足三里、中脘、内关，配穴依证型而异，有毫针刺法和艾灸法等常用方法，临床有一定疗效，不同人群如儿童、老年、女性患者针灸治疗需分别注意相应事项。
一、慢性胃炎针灸治疗的理论基础
从中医理论角度来看，慢性胃炎多与脾胃虚弱、肝气犯胃、湿热中阻等病机相关。针灸通过刺激人体特定穴位，可起到调节气血、调和阴阳、疏通经络、调理脾胃等作用。例如，足三里穴是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、补中益气等功效；内关穴可宽胸理气、和胃降逆，对于慢性胃炎引起的胃脘部不适等症状有一定的调节作用。现代医学认为，针灸可能通过调节神经-内分泌-免疫网络系统，影响胃肠道的运动、分泌及黏膜血流等，从而改善慢性胃炎患者的症状。
二、针灸治疗慢性胃炎的常用穴位及方法
（一）常用穴位
1.主穴
足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。针刺足三里可促进胃肠蠕动，增强消化功能，对慢性胃炎患者的消化不良等症状有改善作用。
中脘：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。中脘是胃之募穴，八会穴之腑会，针刺中脘可调理脾胃气机，缓解胃脘部疼痛、胀满等不适。
内关：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关有和胃降逆的作用，对于慢性胃炎伴有恶心、呕吐等症状的患者较为适用。
2.配穴
若属脾胃虚弱型，可加用脾俞、胃俞。脾俞位于背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸；胃俞位于背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞、胃俞可健脾和胃，增强脾胃的运化功能。
若属肝气犯胃型，可加用太冲。太冲位于足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。太冲可疏肝理气，缓解因肝气郁结导致的胃脘胀痛等症状。
若属湿热中阻型，可加用阴陵泉、内庭。阴陵泉位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中；内庭位于足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。阴陵泉可清热利湿，内庭能清泻胃火，改善湿热中阻型慢性胃炎的相关症状。
（二）常用针灸方法
1.毫针刺法：根据患者的体质、病情等选择合适的针刺深度和手法。一般采用平补平泻或补泻兼施的手法。对于脾胃虚弱者，多采用补法以补虚；对于肝气郁结者，可采用泻法以疏肝理气；对于湿热中阻者，多用泻法清热利湿。
2.艾灸法：可选用艾条温和灸或隔姜灸等方法。例如，艾灸足三里、中脘等穴位，具有温阳散寒、健脾和胃的作用，适用于脾胃虚寒型的慢性胃炎患者。艾灸时要注意避免烫伤皮肤，一般每穴灸10-15分钟，以局部皮肤潮红为度。
三、针灸治疗慢性胃炎的临床效果及研究证据
多项临床研究表明，针灸治疗慢性胃炎具有一定的疗效。例如，有研究将慢性胃炎患者分为针灸治疗组和药物治疗组进行对比，结果显示针灸治疗组在改善胃脘部疼痛、胀满、纳差等症状方面与药物治疗组效果相当，且针灸治疗还具有副作用少等优势。还有研究通过观察针灸治疗前后患者的胃镜下黏膜改变以及相关实验室指标（如胃蛋白酶原、胃泌素等）发现，针灸可以改善胃黏膜的炎症状态，调节胃肠激素的分泌，从而促进慢性胃炎的康复。
四、不同人群针灸治疗慢性胃炎的注意事项
（一）儿童患者
儿童患慢性胃炎时进行针灸治疗需特别谨慎。儿童皮肤娇嫩，穴位定位相对较难，操作时应选择浅刺、轻刺的手法，避免过度刺激。同时，要安抚儿童情绪，尽量减少其紧张感，以保证针灸治疗的顺利进行。由于儿童的生长发育特点，针灸治疗应在专业医生的严格操作下进行，并且要密切观察儿童在治疗后的反应。
（二）老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病，在进行针灸治疗前应详细询问病史、进行全面的身体评估。老年患者的皮肤、肌肉相对松弛，穴位定位时要准确，针刺深度不宜过深。对于体质虚弱的老年患者，手法应轻柔，可采用补法为主。同时，要注意针灸治疗环境的舒适，避免老年患者在治疗过程中发生意外，如摔倒等。
（三）女性患者
女性患者在月经期间进行针灸治疗时需注意，对于一些可能引起子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应谨慎选择或适当调整针刺手法。在非月经期间进行针灸治疗时，也应根据女性的生理特点，如体质相对较弱等情况，合理选择穴位和手法，以达到更好的治疗效果且保证患者的舒适度。
