新生儿支气管炎由病毒、细菌等感染引发，有呼吸道（咳嗽、喘息）和全身（发热）症状，通过体格检查、实验室检查诊断，治疗分一般治疗和抗感染治疗，可从孕期保健、新生儿护理预防，护理时要注意体温、呼吸、皮肤等方面。
一、新生儿支气管炎的定义与病因
新生儿支气管炎是指新生儿支气管发生的炎症，多由病毒、细菌等病原体感染引起。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒等，细菌如肺炎链球菌等。新生儿免疫系统尚未发育完善，呼吸道黏膜娇嫩，容易受到病原体侵袭而引发炎症。
二、临床表现
1.呼吸道症状
咳嗽：新生儿可能出现频繁的咳嗽，咳嗽声音相对较浅，由于新生儿不会吐痰，可能表现为咽部有痰响。例如，呼吸道合胞病毒感染引起的支气管炎，咳嗽可能较为明显，且常伴有喘息。
喘息：部分新生儿会出现喘息症状，表现为呼吸时胸廓起伏较大，呼吸频率增快，可听到肺部哮鸣音。这是因为炎症刺激导致支气管痉挛，气道狭窄，气体进出受阻。
2.全身症状
发热：部分新生儿可能出现发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，甚至更高。新生儿体温调节中枢不完善，感染后容易出现体温波动。如果是细菌感染引起的支气管炎，发热可能相对持续且体温较高；病毒感染引起的发热一般相对较轻，持续时间较短。
三、诊断方法
1.体格检查
医生会听诊新生儿肺部，可听到呼吸音增粗，伴有啰音等异常呼吸音。通过听诊初步判断支气管炎症的部位和严重程度。
2.实验室检查
血常规：如果是细菌感染，血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高；病毒感染时，白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。例如，细菌感染导致的新生儿支气管炎，血常规检查可见白细胞（WBC）＞10×10/L，中性粒细胞百分比（N%）＞60%。
病原学检查：可通过鼻咽拭子等标本进行病毒核酸检测或细菌培养，以明确病原体。如通过呼吸道合胞病毒核酸检测可确诊是否为呼吸道合胞病毒感染引起的支气管炎。
四、治疗原则
1.一般治疗
保持呼吸道通畅：定期为新生儿拍背，促进痰液排出。拍背时要注意力度适中，从新生儿背部下方往上、从外侧往内侧轻轻拍打，每次拍背3-5分钟，每天可进行3-4次。保持室内空气流通，室温保持在22℃-24℃，湿度在55%-65%，有利于新生儿呼吸。
喂养护理：由于新生儿患病时可能食欲下降，要保证充足的营养供应，采用少量多次的喂养方式，避免呛奶。如果新生儿吸吮无力，可以使用小勺或滴管喂养。
2.抗感染治疗
病毒感染：目前对于大多数病毒感染引起的新生儿支气管炎，尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。但对于一些特定的病毒感染，如巨细胞病毒感染，可能需要使用更昔洛韦等抗病毒药物，但使用时要严格掌握适应证和剂量，因为新生儿肝肾功能尚未发育成熟。
细菌感染：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。例如，肺炎链球菌感染可选用青霉素类抗生素，但要注意新生儿对药物的耐受性和可能出现的不良反应。
五、预防措施
1.孕期保健
孕妇要注意自身健康，避免感染疾病，尤其是在孕期要加强营养，增强自身免疫力，减少病原体感染的风险，从而降低新生儿出生后感染的可能性。
2.新生儿护理
注意新生儿的个人卫生，保持皮肤清洁，尤其是口腔和呼吸道周围的清洁。避免接触患有呼吸道感染的人群，家人患有感冒等呼吸道疾病时，要尽量避免与新生儿密切接触，如需接触应佩戴口罩。
合理喂养，提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白，有助于提高新生儿的免疫力。如果是人工喂养，要注意奶瓶、奶嘴等器具的消毒，防止病从口入。
六、特殊人群（新生儿）的护理要点
新生儿是特殊人群，在护理新生儿支气管炎时要特别注意：
体温监测：由于新生儿体温调节不稳定，要密切监测体温变化。如果体温超过38.5℃，要及时采取物理降温措施，如使用温水擦拭新生儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要避免冻伤新生儿。
呼吸观察：密切观察新生儿的呼吸频率和节律，正常新生儿呼吸频率为30-40次/分钟，如果呼吸频率超过60次/分钟，或出现呼吸费力、鼻翼扇动、口唇发绀等情况，要立即就医。
皮肤护理：因为新生儿皮肤娇嫩，在拍背等护理操作时要注意避免擦伤皮肤，每次拍背或护理后可以适当涂抹婴儿润肤霜保护皮肤。
