胃息肉是胃黏膜表面突出的赘生物，可分为增生性息肉（常见、小、癌变几率低）和腺瘤性息肉（肿瘤性、大、有癌变倾向），病因与炎症、遗传、生活方式有关，临床表现多样，诊断靠胃镜等，治疗有内镜下和手术，患者需定期复查、保持健康生活方式，不同人群有相应注意事项。
一、胃息肉的分类
1.增生性息肉
最为常见，多与炎症刺激有关。一般较小，直径常小于1厘米，呈圆形或椭圆形，表面光滑，多为单发。其发生癌变的几率很低，通常小于1%。例如，长期患有慢性胃炎的患者，胃黏膜在炎症反复刺激下可能会形成增生性息肉。
2.腺瘤性息肉
属于肿瘤性息肉，有一定的癌变倾向。直径通常较大，可大于1厘米，形态多样，可为球形、半球形或分叶状，表面可光滑或有绒毛状改变，可单发或多发。一般认为，直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变风险较高。腺瘤性息肉的发生与遗传因素、长期不良的生活习惯（如长期高盐、高脂饮食等）有关。
二、胃息肉的病因
1.炎症因素
慢性胃炎、胃溃疡等胃部炎症性疾病，炎症长期刺激胃黏膜，导致胃黏膜上皮细胞过度增生，从而形成息肉。例如，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，炎症持续存在时，胃黏膜不断修复再生，可能促使息肉形成。
2.遗传因素
某些类型的胃息肉具有遗传易感性，比如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在相关基因突变，使得胃内容易反复长出腺瘤性息肉，并且癌变风险极高。
3.生活方式因素
长期吸烟、酗酒的人群，烟草中的尼古丁、酒精等物质会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的正常修复和代谢，增加胃息肉的发生风险。另外，长期高盐饮食、进食过多腌制食品等，也可能对胃黏膜造成不良影响，诱发胃息肉。
三、胃息肉的临床表现
1.无症状
很多胃息肉患者没有明显的临床症状，往往是在胃镜检查等其他胃部检查时偶然发现。例如，患者因其他胃部不适做胃镜，结果发现有胃息肉。
2.有症状表现
当胃息肉较大或数量较多时，可能会出现一些非特异性症状，如上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等。如果息肉发生糜烂、出血，还可能出现黑便、呕血等症状。例如，较大的腺瘤性息肉可能会堵塞胃腔，引起梗阻相关症状，导致患者出现进食后饱胀感明显加重等表现；息肉表面糜烂出血时，患者大便潜血试验可呈阳性，严重时可出现贫血相关症状，如面色苍白、乏力等。
四、胃息肉的诊断方法
1.胃镜检查
是诊断胃息肉的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，清晰地看到息肉的部位、大小、形态等，并可以在胃镜下取组织进行病理活检，明确息肉的性质是增生性还是腺瘤性等，这对于制定后续治疗方案非常关键。例如，医生可以通过胃镜准确判断息肉是单发还是多发，是有蒂还是无蒂等。
2.X线钡餐检查
可以发现较大的胃息肉，但相对胃镜检查来说，其准确性稍差，主要是通过观察胃内充盈缺损等情况来间接提示胃息肉的可能，但不能像胃镜那样直接观察息肉的细节以及进行病理活检。
五、胃息肉的治疗
1.内镜下治疗
对于较小的、良性的胃息肉，多采用内镜下治疗，如内镜下息肉切除术。根据息肉的大小、形态等选择不同的切除方式，如高频电切术、氩离子凝固术等。这种治疗方法创伤小，患者恢复快。例如，对于直径小于2厘米的无蒂增生性息肉，可在内镜下用高频电刀将其切除。
2.手术治疗
如果息肉较大、怀疑有恶变或者内镜下切除困难等情况，可能需要进行手术治疗，如胃部分切除术等。但手术治疗创伤较大，术后恢复相对较慢。
六、胃息肉患者的注意事项
1.一般人群
定期进行胃镜复查，尤其是腺瘤性息肉患者，以便及时发现息肉有无复发或癌变等情况。保持健康的生活方式，如戒烟限酒，均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入等。
2.特殊人群
老年患者：由于老年患者身体机能相对较弱，在进行胃镜检查或治疗时，要密切关注其心肺功能等情况，检查前要做好充分的评估。术后要加强护理，注意观察有无出血、穿孔等并发症。
儿童患者：胃息肉在儿童中相对少见，但如果发生，诊断和治疗需要更加谨慎。儿童胃息肉多为增生性息肉，一般癌变风险极低，但仍需要通过胃镜等检查明确诊断，治疗上根据息肉情况选择合适的方法，并且要关注儿童术后的营养支持等情况，因为儿童处于生长发育阶段，术后恢复需要充足的营养。
