假体隆胸是将硅凝胶或盐水假体植入乳腺下或胸大肌下增大乳房体积,常用材料有硅凝胶和盐水假体,经多年临床验证材料安全可靠,手术步骤包括术前设计、麻醉、做切口分离腔隙植入假体并缝合,不同切口有优缺点;自体脂肪隆胸是抽取身体其他部位多余脂肪经净化后注射到乳房内,利用自身组织无排异反应,适用自身有一定脂肪量且乳房轻度偏小等人群,术后需注意休息等,有吸烟习惯者术前要戒烟,有严重基础疾病者不适合;注射隆胸曾用非法材料如奥美定,其对人体损害严重已被明令禁止,现基本无正规场所使用但有部分患者需后续修复。
一、假体隆胸
1.原理及材料
是将硅凝胶或盐水假体植入乳腺下或胸大肌下,以达到增大乳房体积的目的。常用的假体材料有硅凝胶假体和盐水假体。硅凝胶假体手感更接近自然乳房组织,外观和触感较好;盐水假体是由硅胶外囊和内部的盐水组成,在植入时可以根据需要调整容量。
科学依据:大量临床研究表明,假体隆胸技术经过多年发展,假体的材料安全性和可靠性已得到验证,能够在较长时间内维持乳房的形态和体积,且并发症的发生率在可接受范围内。例如,对使用硅凝胶假体的大量病例随访发现,假体破裂等严重并发症的发生率相对较低,且患者对术后乳房外观满意度较高。
2.手术步骤
首先进行术前设计,根据患者的身高、胸廓形态、个人审美等因素确定乳房的大小和形态。然后进行麻醉,一般采用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。接着在乳房下皱襞、乳晕边缘或腋窝等部位做切口,通过切口分离出胸大肌下或乳腺下的腔隙,将假体植入腔隙内,最后缝合切口。
科学依据:不同的切口部位有其各自的优缺点,例如腋窝切口相对隐蔽,但操作难度可能稍大;乳晕边缘切口距离乳房较近,操作相对方便,但可能会对乳晕的外观有一定影响;乳房下皱襞切口相对直观,容易操作,但术后可能会在乳房下皱襞留下较明显的瘢痕。临床医生会根据患者的具体情况选择合适的切口方式。
二、自体脂肪隆胸
1.原理及过程
是从患者身体其他部位如腹部、大腿等抽取多余的脂肪,经过净化处理后,将纯净的脂肪颗粒注射到乳房内,使脂肪存活并达到增大乳房的目的。首先需要进行脂肪抽吸,使用专门的吸脂设备在脂肪堆积部位进行负压抽吸,然后对抽吸的脂肪进行过滤、离心等净化处理,去除脂肪中的杂质、血液等,最后将净化后的脂肪颗粒通过注射的方式注入乳房内不同层次。
科学依据:自体脂肪隆胸利用自身组织,避免了假体材料可能带来的排异反应等问题。研究表明,脂肪颗粒在移植后的存活情况与多种因素有关,如脂肪的净化程度、注射的层次和剂量等。一般来说,经过良好净化和适当注射的脂肪,存活率可以达到一定比例,且长期效果较为稳定。例如,一些研究显示,在合适的操作条件下,自体脂肪隆胸的脂肪存活率可达到30%-70%不等,且随着技术的改进,存活率有逐渐提高的趋势。
2.适用人群及注意事项
适用人群:适合自身有一定脂肪量,且乳房轻度偏小的患者。对于年龄方面,一般建议18岁以上,身体发育基本稳定的人群。对于男性患者,如果有增大乳房的需求且符合相应条件也可以考虑,但需要谨慎评估。
注意事项:术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止脂肪移位。同时,要遵循医生的建议进行乳房的护理和复查。对于有吸烟习惯的人群,术前需要戒烟一段时间,因为吸烟会影响脂肪的存活率。此外,自身有严重基础疾病如心脏病、糖尿病等未控制稳定的患者不适合进行自体脂肪隆胸,因为手术可能会加重基础疾病的风险。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪移植部位容易发生感染等并发症,影响手术效果和患者健康。
三、注射隆胸(已逐渐被淘汰的方法)
1.曾经的情况
曾经有一些非法的注射材料被用于隆胸,如奥美定等。奥美定学名聚丙烯酰胺水凝胶,注入人体后会分解产生有毒单体,对人体组织有严重的损害,可导致乳房硬结、变形、疼痛等一系列严重并发症,还可能随着血液循环扩散到身体其他部位,对全身健康造成威胁。
科学依据:大量的临床病例报告和研究表明,奥美定注射隆胸带来的危害是极其严重的,已经被国家明令禁止使用。因此,现在基本不存在正规医疗场所使用注射隆胸的情况。但由于历史原因,仍有部分曾经接受过非法注射隆胸的患者需要进行后续的修复治疗,这也进一步凸显了规范隆胸方法的重要性。



