肝炎后肝硬化有肝功能减退相关症状，包括全身症状（乏力、消瘦、面色晦暗、黄疸等）、消化系统症状（食欲减退、腹胀等）、出血倾向和贫血；还有门静脉高压相关症状，如脾大（导致脾功能亢进等）、腹水（形成机制及表现）、侧支循环建立和开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等），不同人群症状有差异，需关注特殊人群并采取相应措施。
一、肝功能减退相关症状
（一）全身症状
1.一般表现：患者常出现乏力、消瘦等情况，这是由于肝功能减退，机体代谢功能紊乱，能量产生不足所致。例如，肝硬化患者肝脏对营养物质的合成、代谢能力下降，无法为身体提供充足的能量，从而导致患者感到疲倦、体力不支，体重也可能逐渐减轻。
2.皮肤表现
面色晦暗：由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起面部血管扩张，使面色看起来晦暗无光泽。这种情况在长期患有肝炎后肝硬化的患者中较为常见。
黄疸：当肝细胞受损严重，胆红素的摄取、结合与排泄功能发生障碍时，血清胆红素水平升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿若患肝炎后肝硬化出现黄疸，可能会影响其胆红素代谢的正常进程，需密切监测胆红素水平及肝脏功能。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：是常见症状之一，主要与肝功能减退，胃肠道淤血，消化吸收功能障碍有关。患者会自觉进食量减少，对食物的兴趣降低。比如，原本喜欢进食的患者，患病后可能看到食物就没有食欲，这会进一步影响患者的营养摄入，加重身体的虚弱状态。
2.腹胀：多由于腹水或胃肠积气所致。腹水的形成与门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，以及肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低等因素有关。胃肠积气则是因为胃肠道淤血，蠕动减慢，气体排出受阻。
（三）出血倾向和贫血
1.出血倾向：由于肝功能减退，合成凝血因子减少，血小板质和量异常等，患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等。例如，患者在刷牙时容易出现牙龈出血，且不易止住；或者轻微碰撞后皮肤就出现瘀斑等。
2.贫血：常与营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素有关。患者可表现为面色苍白、头晕、心慌等贫血症状。
二、门静脉高压相关症状
（一）脾大
1.脾脏肿大原因：门静脉高压时，脾脏血液回流受阻，脾静脉压力增高，脾脏淤血，导致脾脏肿大。脾脏肿大后，可进一步加重脾功能亢进，破坏血细胞，引起白细胞、血小板减少等。
2.对身体的影响：脾功能亢进时，患者外周血细胞减少，抵抗力下降，容易发生感染，如呼吸道感染等；同时，出血倾向可能会加重。
（二）腹水
1.腹水形成机制：门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗；淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
2.腹水表现：患者腹部膨隆，呈蛙腹状，行走困难，严重时可出现呼吸困难等压迫症状。大量腹水还可能导致脐疝等并发症。
（三）侧支循环建立和开放
1.食管胃底静脉曲张：门静脉高压时，胃底、食管下端交通支扩张，形成食管胃底静脉曲张。这是最具有临床意义的侧支循环，曲张的静脉破裂可引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便等，病情凶险，是肝炎后肝硬化患者常见的致死原因之一。
2.腹壁静脉曲张：门静脉高压时，脐周静脉网明显曲张，外观呈水母头状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，肝炎后肝硬化症状可能有所差异。例如，儿童患者患肝炎后肝硬化，除了上述一般症状外，还可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；女性患者可能因雌激素灭活障碍出现更多内分泌方面的表现；长期大量饮酒导致的肝炎后肝硬化患者，其消化系统症状可能更为突出；有长期肝炎病史未规范治疗的患者，肝硬化症状出现相对更早且可能更严重。对于特殊人群，如儿童患者，要密切关注其生长发育指标，及时发现异常并采取相应措施；对于女性患者，要注意观察内分泌相关症状的变化；对于有不良生活方式的患者，需强调改变生活方式的重要性，如戒酒等，以延缓病情进展。
