缺氧是导致脑瘫的重要原因，胎儿期因孕妇、胎盘脐带因素及新生儿期早产、出生时窒息等可致缺氧进而引发脑瘫，其临床表现有运动功能障碍、姿势异常及智力语言等方面障碍，孕期要保健、新生儿期需护理来预防，一旦有风险要尽早进行包括康复训练等的早期干预以改善预后。
一、缺氧导致脑瘫的发生机制
胎儿或新生儿缺氧是导致脑瘫的重要原因之一。在胎儿期，胎盘功能异常、脐带绕颈等情况可引起胎儿缺氧；新生儿时期，严重的呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等也会造成缺氧。缺氧会影响大脑神经元的正常发育和功能。大脑在发育过程中需要充足的氧气供应来进行细胞的增殖、分化以及神经递质的合成等。当缺氧发生时，神经元的能量代谢受到影响，三磷酸腺苷（ATP）生成减少，进而影响细胞膜的稳定性、离子泵功能等。例如，神经细胞内钙离子超载，会激活一系列酶，导致神经细胞结构破坏和功能丧失，影响大脑的运动、认知、语言等功能区域的正常发育，最终引发脑瘫。
二、缺氧导致脑瘫的高危人群
1.胎儿期高危人群
孕妇因素：孕妇患有妊娠高血压疾病，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧。如孕妇在孕期血压持续升高，超过140/90mmHg，胎盘血管痉挛，胎儿获得的氧气和营养物质减少，增加胎儿缺氧风险。还有孕妇患有严重贫血，血红蛋白携氧能力下降，也会使胎儿处于缺氧状态。
胎盘脐带因素：胎盘早剥会使胎盘与子宫壁之间出现血肿，影响胎盘的气体交换功能，导致胎儿急性缺氧。脐带脱垂时，脐带被压在胎先露与骨盆之间，阻断胎儿的血液供应，短时间内就可引起胎儿严重缺氧。
2.新生儿期高危人群
早产婴儿：早产儿的各个器官发育尚未成熟，尤其是呼吸系统和神经系统。早产儿的肺泡表面活性物质合成不足，容易发生呼吸窘迫综合征，导致缺氧。而且早产儿的脑组织对缺氧的耐受性更差，更容易受到缺氧的损伤而引发脑瘫。
出生时窒息的新生儿：胎儿娩出过程中发生窒息，如难产、产程过长等情况，会使新生儿在出生时严重缺氧。长时间的缺氧会导致新生儿的大脑、心脏、肾脏等多器官受损，其中大脑受损易引发脑瘫。
三、缺氧导致脑瘫的临床表现
1.运动功能障碍
肌张力异常：可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时，患儿肢体僵硬，活动受限，如上肢屈曲内收，下肢交叉呈剪刀样；肌张力降低时，肢体松软，自主运动减少。例如，患儿仰卧位时四肢处于过度伸展状态，活动无力。
运动发育落后：正常婴儿在相应月龄有抬头、翻身、坐、爬、站、走等运动发育里程碑，而脑瘫患儿在这些方面明显落后。如3个月龄还不能抬头，6个月龄不能独坐等。
2.姿势异常：由于肌张力异常及原始反射延迟消失等原因，患儿会出现各种异常姿势。常见的有头后仰、下肢交叉步态、尖足等姿势。例如，患儿在仰卧位时头偏向一侧，四肢呈现不对称的姿势。
3.智力、语言等方面障碍：部分缺氧导致脑瘫的患儿会伴有智力低下，表现为对周围环境反应迟钝、认知能力差等。语言障碍也较为常见，如说话晚、发音不清或不能说话等。同时，还可能伴有视力障碍、听力障碍等。
四、缺氧导致脑瘫的预防措施
1.孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理孕期的异常情况。如监测血压、血糖，保证血红蛋白在正常水平等。孕妇要保持健康的生活方式，合理饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜、水果等，避免吸烟、饮酒等不良行为，这些都有助于维持胎盘的正常功能，减少胎儿缺氧的发生风险。
2.新生儿期护理
对于早产儿和出生时可能发生窒息的新生儿，要加强监护。早产儿要注意维持适宜的温湿度，给予呼吸支持等。对于出生时窒息的新生儿，要及时进行复苏抢救，尽快恢复呼吸和血液循环，减少缺氧对大脑等器官的损伤。
五、缺氧导致脑瘫的早期干预
一旦怀疑新生儿有缺氧导致脑瘫的风险，应尽早进行评估和干预。早期干预包括康复训练等非药物手段。康复训练要根据患儿的具体情况制定个性化方案，包括运动训练、认知训练、语言训练等。运动训练可以帮助患儿改善肌张力异常和运动发育落后的情况，通过按摩、被动运动、主动运动训练等逐步提高患儿的运动能力。认知和语言训练则有助于促进患儿智力和语言功能的发育，例如通过游戏、交流等方式刺激患儿的认知和语言表达。早期干预可以在一定程度上改善患儿的预后，提高生活质量。
